Lovforslag om fortrolige lægemiddelpriser: Ny midlertidig ordning for tilskud og prisforhandlinger i sundhedssektoren

• Mulighed for at forhandle fortrolige priser på udvalgte lægemidler i perioden 1. juli 2025 til 30. juni 2028
• Formålet er at reducere regionernes udgifter til tilskudsmedicin gennem hemmelige prisaftaler
• Lægemiddelstyrelsen kan give tilskud baseret på fortrolige priser forhandlet af Amgros I/S
• Borgerne betaler fortsat den officielle listepris, mens prisrabatten går til regionerne
• Ordningen gælder nye dyre lægemidler, revurderinger og lægemidler, der flyttes fra sygehus til praksissektor

Ordningen er tiltænkt anvendt i tre specifikke situationer:

• Ved ansøgning om tilskud til nye, dyre lægemidler.
• Når Lægemiddelstyrelsen revurderer tilskudsstatus for et eksisterende lægemiddel.
• Når behandlingen med et lægemiddel flyttes fra sygehussektoren til almen praksis.

Lægemidler, hvor der er eller har været generisk eller biosimilær konkurrence, er undtaget fra ordningen.

Økonomi og konsekvenser for borgere og regioner

For den enkelte borger ændrer loven ikke på oplevelsen på apoteket:

• Betaling for medicin og beregning af tilskud vil fortsat ske på baggrund af den officielle listepris.
• Der er således ingen direkte økonomisk besparelse for borgeren ved køb af medicin under ordningen.

Den økonomiske gevinst tilfalder i stedet regionerne:

• Hele differencen mellem den officielle listepris og den forhandlede fortrolige pris (rabatten) skal tilbagebetales af medicinalvirksomheden til regionerne.
• Hvordan den besparelse, borgerne indirekte går glip af, skal anvendes i sundhedsvæsenet, aftales i de årlige økonomiforhandlinger.

Et centralt element er, at virksomhederne ikke kan hæve de officielle listepriser i forbindelse med forhandlingen af en fortrolig pris.

Administration og bemyndigelse

Lovforslaget giver indenrigs- og sundhedsministeren bemyndigelse til at fastsætte detaljerede regler for ordningen. Dette omfatter:

• Ansøgningsproceduren for virksomheder, der ønsker at benytte ordningen.
• Kriterier for Lægemiddelstyrelsens meddelelse af tilskud baseret på den fortrolige pris.
• Regler for regionernes indberetning af data til Sundhedsdatastyrelsen for at kunne monitorere og evaluere ordningen.

Det forventes, at ordningen vil blive anvendt i 3-5 tilskudsprocesser årligt.

Ikrafttrædelse

Loven træder i kraft den 1. juli 2025. Den gælder ikke for Færøerne og Grønland.