Sag om afbestillingsforsikring: Afvisning af dækning grundet manglende forsikring ved depositumbetaling og utilstrækkelig afbestillingsgrund (COVID-19)

Sagen omhandler en tvist mellem en forsikringstager og Tryg Forsikring A/S vedrørende dækning under en rejseforsikring med afbestillingsdækning. Klageren søger godtgørelse for udgifter i forbindelse med afbestilling af en krydstogtrejse til Rio de Janeiro.

Sagens baggrund og forløb

Klageren bestilte et krydstogt den 20. juni 2019 og betalte et depositum på 14.000 kr. Rejseforsikringen med afbestillingsdækning var oprindeligt tegnet via Tryg, men skiftede den 1. december 2019 til en rejseforsikring med afbestillingsdækning gennem Danske Bank/MasterCard, som Tryg behandler sager for. Klageren var af den opfattelse, at Tryg fortsat var forsikringsgiver.

Den 11. marts 2020 aflyste klageren rejsen efter konsultation med sin læge, der frarådede rejsen på grund af risikoen for smitte med COVID-19, da klageren og dennes ægtefælle tilhører en risikogruppe. Klageren anmodede selskabet om dækning for de resterende udgifter, som krydstogtselskabet ikke havde godtgjort.

Parternes påstande og argumenter

Klagerens påstande: Klageren ønsker godtgørelse på 16.347 kr. for de udgifter, der ikke blev dækket af krydstogtselskabet. Dette beløb dækker et fradrag på 6.347 kr. for skatter og afgifter samt 10.000 kr. for flyrejse og to dages hotelophold. Subsidiært ønsker klageren, at Ankenævnet returnerer sagen til Tryg med opfordring til at indgå et forlig.

Klageren anfører, at aflysningen skete på baggrund af lægelig anbefaling, og at de handlede rettidigt for at udvise omhu. Klageren føler sig vildledt i forbindelse med skiftet af rejseforsikring, da de troede, at Tryg fortsat ville stå for skadebehandlingen, og at den nye forsikring ville dække rejsen. Klageren har tilbudt at fremsende en lægeerklæring som dokumentation for den lægelige frarådning.

Selskabets påstande: Selskabet har afvist dækning med henvisning til, at klageren ikke havde en gyldig afbestillingsforsikring på tidspunktet for betaling af rejsens depositum (20. juni 2019), da den nye forsikring først trådte i kraft den 1. december 2019. Selskabet fastholder, at der ikke foreligger en gyldig afbestillingsgrund, da forsikringsbetingelserne kræver en akut opstået sygdom, og frygt for COVID-19 ikke er en dækningsberettiget årsag. Selskabet bemærker, at Udenrigsministeriets rejsevejledning, der frarådede rejser til Sydamerika, først blev udstedt efter klagerens aflysning.

Selskabet afviser desuden at være forpligtet til at rådgive om andre selskabers forsikringsprodukter eller dækningsomfang. De påpeger, at Tryg og Danske Bank er to forskellige virksomheder med særskilte produkter. Selskabet henviser til, at finansielle virksomheder er forpligtede til at have en klageansvarlig afdeling, jf. bekendtgørelse om den klageansvarlige og finansielle virksomheders håndtering af klager, hvilket forklarer de gentagne behandlinger af klagen.