Afslag på dækning for ufrivillig arbejdsløshed grundet varsling inden for startkarensperiode

Sagen drejer sig om en forsikringstagers klage over, at AmTrust International Underwriters Ltd. har afvist at yde forsikringsdækning ved ufrivillig arbejdsløshed under Ledernes Tillægsforsikring. Selskabet afviste dækning, da klageren blev varslet om kommende ledighed inden udløbet af forsikringens 6-måneders startkarensperiode.

Sagens omstændigheder

• Forsikringen trådte i kraft den 1. september 2010, og startkarensperioden udløb den 1. marts 2011.
• Den 16. september 2010 blev klageren opsagt til fratrædelse den 31. marts 2011.
• Klageren kontaktede Lederne den 23. september 2010 vedrørende opsigelsen og et muligt vikariat fra 1. november 2010 til 30. september 2011, og spurgte om dækning fra forsikringen.
• Lederne svarede den 27. september 2010, at klageren ville være berettiget til udbetaling af dagpenge og tillægsforsikring, uanset om han takkede ja eller nej til vikariatet.
• Klageren blev ansat i et vikariat fra 13. oktober 2010 til 31. august 2011 og anmeldte sig som arbejdsløs den 1. september 2011.
• Lederne afviste dækning den 15. september 2011 med henvisning til, at ledigheden var varslet inden for startkarensperioden, jf. forsikringsbetingelserne.
• Klageren indbragte sagen for Ledernes Klagenævn, som fastholdt afgørelsen den 3. november 2011.

Parternes argumenter

• Klageren anførte, at han havde en berettiget forventning om dækning baseret på Ledernes tidligere udtalelser.
• Selskabet henviste til, at opsigelsen var givet inden for startkarensperioden, og at der derfor ikke var tale om en dækningsberettiget skade.

Ankenævnet for Forsikring giver ikke klageren medhold. Nævnet begrunder afgørelsen med, at klageren modtog opsigelsen inden udløbet af forsikringens 6-måneders startkarensperiode. Forsikringen dækker ikke arbejdsløshed som følge af opsigelse meddelt i startkarensperioden. Nævnet finder desuden, at en mail fra Lederne af 27/9 2010 ikke kan føre til et andet resultat, da den alene forholder sig til vikariatets betydning for retten til forsikringsdækning og ikke kan anses for et bindende tilsagn om dækning efter vikariatets udløb uden hensyntagen til de grundlæggende betingelser for dækning.