Search for a command to run...
Myndighed
Dato
Resultat
Underemner
Dokument
Forsikringstype
Selskab
Forsikringstageren klagede over, at SEB Pension havde standset udbetalingen af helbredsbetingede ydelser pr. 1/12 2014, da hendes erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Hun krævede også dækning af advokatomkostninger.
Klagerens advokat anførte:
Selskabets advokat anførte:
Nævnet fandt, at klageren ikke havde godtgjort, at hendes generelle erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen efter den 1/12 2014. Nævnet kritiserede ikke, at selskabet med henvisning til utilstrækkelige oplysninger om klagerens erhvervsaktiviteter ikke anså sig bundet af tidligere tilsagn om udbetaling af ydelser frem til den 1/1 2015. Derfor kunne nævnet ikke pålægge selskabet at yde yderligere dækning.
Nævnet lagde vægt på omfanget og karakteren af klagerens aktiviteter i virksomheden, hvor hun var ansat i fleksjob, som efter nævnets opfattelse ikke var forenelige med det beskrevne symptombillede i de lægelige akter og vidnede om en ikke ubetydelig resterhvervsevne. Den akutte forværring af klagerens tilstand efter mødet med selskabets advokat den 23/1 2015 beviste ikke, at hendes erhvervsevne efter denne dato var nedsat i dækningsberettigende grad.
Klageren skulle godtgøres 25.000 kr. inkl. moms til dækning af advokatomkostninger. Nævnet lagde vægt på, at selskabet i brev af 17/12 2014 ophævede forsikringsdækningerne med tilbagevirkende kraft fra 1/7 2010 uden at give klageren mulighed for at forklare sig, og at selskabet tog forbehold for at kræve ydelser tilbagebetalt og foretage politianmeldelse, og desuden opfordrede klageren til at kontakte en advokat.
Nævnet lagde endvidere vægt på, at klagerens advokat efterfølgende korrigerede nogle misforståelser for så vidt angår klagerens fleksjobkonstruktion, og at selskabet på denne baggrund frafaldt kravet om ophævelse af forsikringsdækningerne med tilbagevirkende kraft. Endelig lagde nævnet vægt på, at klageren i højere grad kunne have orienteret selskabet loyalt om sin virksomhed som healer mv. og på den baggrund kunne have medvirket til at undgå misforståelserne.
Nogle tilskadekomne, der er visiteret til fleksjob og har fået afslag på erstatning for tabt erhvervsevne, kan alligevel få erstatning for tab af erhvervsevne efter to domme fra Højesteret. Erstatningen forudsætter, at du opfylder kriterierne nedenfor, og at du søger om genoptagelse.

Sagen drejer sig om en advokat, der har to forsikringer med dækning ved tab af erhvervsevne i SEB Pension. Han klager over, at selskabet har afvist at fortsætte udbetaling af ydelser og præmiefritagelse efter den 1. marts 2012. Han er også utilfreds med, at selskabet har afvist at dække hans advokatomkostninger.
Ankenævnet på Energiområdet har afgjort fire principielle sager om ulovlige rykkergebyrer, dyre tilslutningsbidrag og grænsen mellem private aftaler og erhvervsaftaler.
I en ny praksisundersøgelse har Ankestyrelsen undersøgt 85 sager om erhvervsevnetab, som er hjemvist til AES. AES inddrager resultatet af undersøgelsen i sit videre arbejde.

Sagen omhandler en tvist mellem en forsikringstager og Danica Pension vedrørende fortsat udbetaling af erhvervsevnetabsy...
Læs mere
Sagen omhandler en tvist mellem en forsikringstager og PFA Pension vedrørende fortsat udbetaling af invalidepension og p...
Læs mereÆndringer i bekendtgørelser om dagpenge og efterløn som følge af L 172 og andre love