Danica Pension: Ophør af udbetalinger ved tab af erhvervsevne grundet ekstrem løbeaktivitet

Parternes påstande og argumenter

Klagerens påstande:

• SEB Pension skal anerkende, at klageren er berettiget til præmiefritagelse og udbetaling af invalideydelse siden 1. oktober 2012 i henhold til forsikring nr. ...552.
• SEB Pension skal anerkende, at klageren er berettiget til udbetaling af invalideforsikringssum og præmiefritagelse siden 1. oktober 2012 i henhold til forsikring nr. ...603.

Klagerens argumenter:

• Klagerens arbejde som erhvervsejendomsmægler er fysisk krævende, og han er ikke i stand til at udføre sit arbejde uden sin fulde førlighed.
• Han er sløvet af den smertestillende medicin, han tager, og er derfor afskåret fra at føre bil, hvilket er nødvendigt for at udføre sit arbejde.
• Hans månedlige indtægt på 35.000 kr. afspejler ikke hans resterhvervsevne.
• Hans erhvervsevne er nedsat med 50% eller mere i jobbet som erhvervsejendomsmægler.
• Hans generelle erhvervsevne er varigt nedsat til 1/3 eller derunder af den fulde erhvervsevne.

Selskabets påstande:

• Klageren har ikke løftet bevisbyrden for, at betingelserne for udbetaling og bevilling af præmiefritagelse er opfyldt.

Selskabets argumenter:

• Der skal foretages en generel bedømmelse inden for det fagområde, som er omfattet af formuleringen 'ejendomsmægler i ejendomsmæglerfirmaet [klagerens tidligere arbejdsgiver] eller anden tilsvarende stilling'.
• Klagerens erhvervsevne skal ikke alene vurderes ud fra det specifikke erhverv som erhvervsejendomsmægler.
• Arbejdet som erhvervsejendomsmægler foregår i vidt omfang på kontoret og består i at udarbejde opstillinger, foretage beregninger, telefonere, sende og modtage emails og deltage i forhandlinger.
• Klagerens løn på 35.000 kr. om måneden svarer til mere end halvdelen af en fuldtidsbeskæftiget ejendomsmæglers månedlige indtjening.
• Klageren har ikke dokumenteret, at han faktisk tjener mindre end 1/3 af, hvad der er sædvanligt for fuldt erhvervsdygtige personer med lignende uddannelse, alder og køn.
• En eventuel nedsættelse af erhvervsevnen er ikke af varig karakter.