PFA Pension nægter udbetaling af helbredsbetingede ydelser trods førtidspension og erhvervsevnetab

En neuropsykologisk undersøgelse fra 2010 viste koncentrationsproblemer og problemer med at fastholde opmærksomheden over tid. Undersøgelsen konkluderede, at klageren oplevede flere funktionsbegrænsninger, end der kunne dokumenteres objektivt, og at hun havde brug for kompensationsstrategier.

Kommunale vurderinger

Kommunale journaler fra 2011 beskriver klagerens problematikker som nedsat opmærksomhed/koncentration og arbejdshukommelse samt hjerneskadetræthed. Hun formåede at arbejde op mod 16-18 timer om ugen og kompenserede for sine vanskeligheder.

Lægeerklæringer

En speciallægevurdering fra 2012 nævner fibromyalgi og apopleksifølger som forklaring på nedsat funktionsevne. En psykiater vurderede, at der var god effekt af behandlingen for depression. En arbejdsmedicinsk afdeling fandt, at klageren havde udtalte følger efter apopleksi, men at diagnosen fibromyalgi var mindre sandsynlig.

Virksomhedspraktik

En kommunal funktionsbeskrivelse fra et hjerneskadecenter vedrørende et forløb i 2012 beskriver klagerens arbejdsopgaver og skånehensyn. Klagerens effektive arbejdstid blev vurderet til 3-5 timer pr. uge.

Kommunal sagsbehandlers vurdering

En kommunal sagsbehandler konkluderede i 2012, at klagerens arbejdsevne var varigt og væsentligt begrænset i forhold til ethvert erhverv, og at hun ikke kunne bringes til selvforsørgelse i ordinær beskæftigelse.

Andet pensionsselskab

Et andet pensionsselskab anerkendte i 2013, at klageren var berettiget til udbetaling ved tab af erhvervsevne.

PFA Pensions vurdering

PFA Pension vurderede i 2013, at klagerens erhvervs- og indtjeningsevne var nedsat til en tredjedel eller mindre, og tilkendte fuld udbetaling og præmiefritagelse. I 2014 vurderede selskabet, at klagerens erhvervsevne alene var nedsat til mellem halvdelen og en tredjedel, og nedsatte ydelserne.

Speciallægeerklæring

En speciallægeerklæring fra 2014 konkluderede, at klageren havde vedvarende, arbejdshæmmende og erhvervshindrende kognitive mén efter blodproppen.

Klage til Ankenævnet

Klageren klagede over nedsættelsen af invalidepensionen og anførte, at hendes helbredstilstand ikke var forbedret. Hun anførte, at PFA Pension havde set bort fra speciallægens afsluttende konklusion om vedvarende kognitive mén og hendes fibromyalgi.

PFA Pensions begrundelse

PFA Pension fastholdt, at klagerens erhvervsevne alene var nedsat med halvdelen, idet de neurologiske undersøgelser for det væsentligste var normale, og at de kognitive vanskeligheder var relativt afgrænsede. Selskabet anførte, at klagerens hjertelidelse ikke nedsatte hendes funktionsniveau i væsentligt omfang, og at hendes fibromyalgitilstand ikke nedsatte det fysiske funktionsniveau i væsentlig grad.