Danica: Omskrivning af kapitalpensionsordning til præmiefri forsikring grundet manglende præmiebetaling

Klageren havde en kapitalpensionsordning i Danica. Selskabet ændrede forsikringen til en præmiefri forsikring grundet manglende præmiebetaling, hvilket klageren var utilfreds med.

Sagens omstændigheder

• Klageren oprettede kapitalpensionsordningen i 1992.
• I 1994 var den årlige præmie 30.900 kr. med forfald den 28/12 1994.
• Selskabet sendte et girokort den 23/11 1994 med betalingsdato den 28/12 1994.
• Da præmien ikke blev betalt, sendte selskabet påmindelser den 27/1 1995 og den 24/2 1995. Af påmindelsen den 24/2 1995 fremgik det, at dækningen ville ophøre 14 dage efter modtagelsen, hvis betaling ikke blev modtaget.
• Den 16/3 1995 meddelte selskabet, at forsikringen var blevet omskrevet til præmiefri. Selskabet opfordrede klageren til at betale præmien for at genaktivere forsikringen uden nye helbredsoplysninger.
• Den 23/3 1995 indbetalte klageren 20.900 kr., hvilket selskabet bekræftede den 25/4 1995. Selskabet anmodede om betaling af det resterende beløb på 10.000 kr.
• Klageren returnerede et svarkort, hvorefter selskabet forsøgte at kontakte klageren telefonisk. Da dette mislykkedes, anmodede selskabet i en skrivelse af 2/6 1995 klageren om at kontakte dem.
• Da klageren ikke kontaktede selskabet eller betalte de resterende 10.000 kr., returnerede selskabet den 11/7 1995 de 20.900 kr.

Parternes argumenter

• Selskabet anførte, at genoptagelse af forsikringen kun kunne ske som nytegning med nye helbredsoplysninger, og fastholdt, at de med rette havde omskrevet forsikringen til præmiefri.
• Klageren mente, at selskabet ikke var berettiget til at ændre forsikringen, da det burde have stået klart, at han ønskede forsikringen fortsat med en lavere præmie efter indbetalingen af 20.900 kr.

Nævnet udtaler, at det fremgår af forsikringsbetingelserne, at dækningen ophører, hvis præmien ikke betales senest 14 dage efter, at forsikringstageren har modtaget påmindelse herom, og at forsikringen i tilfælde af ophør vil blive omskrevet til en præmiefri forsikring.

Da klageren ikke betalte den aftalte præmie på 30.900 kr., fandt nævnet, at selskabet var berettiget til at omskrive forsikringen til en fripolice efter dækningens ophør den 16/3 1995.

Da præmien heller ikke blev betalt inden for 6 måneder efter den ubetalte præmies forfaldsdag, kunne nævnet heller ikke kritisere, at selskabet alene ville lade forsikringen fortsætte som nytegning med afgivelse af nye helbredsoplysninger. Nævnet lagde vægt på, at selskabet havde dokumenteret forsøg på at kontakte klageren efter dennes anmodning.