Oppustelig tommelortose: Afgrænsning mellem behandlingsredskab og hjælpemiddel efter serviceloven

En kvinde, som havde lidt af en blodprop i hjernen, havde pådraget sig hyperton parese i højre hånd. Som led i genoptræningen og den efterfølgende vedligeholdelse af funktion søgte hun kommunen om hjælp til anskaffelse af en oppustelig tommelortose som et hjælpemiddel efter serviceloven.

Ortosen skulle bruges permanent hver nat med det formål at forhindre kontraktur i hånden og vedligeholde det funktionsniveau, som var opbygget gennem aktiv ergo- og fysioterapi. Kommunen afslog ansøgningen, idet de vurderede, at ortosen var et behandlingsredskab til forebyggelse af fejlstilling, og dermed ikke et hjælpemiddel omfattet af kommunens ansvar.

Under sagens behandling bemærkede Ankestyrelsen vedrørende oplysningsgrundlaget, at der burde have været indhentet objektive oplysninger fra den behandlende hospitalsafdeling. På tidspunktet for nævnets afgørelse forelå der udelukkende oplysninger fra kvindens partsrepræsentant, som også var socialrådgiver på det behandlende sygehus.

Ankestyrelsen stadfæstede det sociale nævns afgørelse og fandt, at kvinden ikke var berettiget til hjælp til anskaffelse af den oppustelige tommelortose som et hjælpemiddel i henhold til Lov om social service § 97, stk. 1, nr. 1 og 2.

Principiel sondring mellem formål

Ankestyrelsen fastslog, at afgørelsen om, hvorvidt et redskab er et behandlingsredskab eller et hjælpemiddel, beror på en konkret og lægelig vurdering af formålet med brugen. I dette tilfælde var formålet med ortosen at forhindre forringelse af det resultat, der var opnået gennem den aktive sygehusbehandling.

Som behandlingsredskaber anses apparatur og hjælpemidler, som patienter forsynes med som led i eller som fortsættelse af den på sygehuset påbegyndte behandling med det formål enten at tilvejebringe yderligere forbedring af det ved sygehusbehandlingen opnåede resultat eller at forhindre forringelse af dette resultat.

Ankestyrelsen lagde vægt på, at håndskinner specifikt var nævnt i Indenrigsministeriets cirkulære nr. 21 af 20. februar 1975 som et eksempel på et behandlingsredskab.