Rapport om serviceeftersyn af den kommunale omsorgstandpleje

Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har fremlagt resultaterne af et omfattende serviceeftersyn af den kommunale omsorgstandpleje. Eftersynet, der blev iværksat som en del af finanslovsaftalen for 2013, belyser en række udfordringer ved ordningen, herunder en markant lavere tilslutning end oprindeligt forventet.

Baggrund og underudnyttelse

Da omsorgstandplejen blev etableret, var det Sundhedsstyrelsens estimat, at cirka 100.000 borgere ville udgøre målgruppen, og at omkring 60.000 af disse ville benytte sig af tilbuddet. Data fra serviceeftersynet viser dog en anden virkelighed: I 2012 var kun 23.929 borgere indskrevet i ordningen, hvilket er betydeligt under det forventede niveau.

Selvom der i 2012 fandtes over 86.000 pleje- og ældreboliger i Danmark, er det kun en brøkdel af beboerne, der er visiteret til tandplejeordningen. Dette skyldes blandt andet manglende opsøgende arbejde fra kommunernes side og et lavt kendskab til ordningen blandt de pårørende og borgerne selv.

Udvikling i tilslutning og økonomi

Tabellen herunder viser udviklingen i antallet af borgere tilknyttet omsorgstandplejen fordelt på kommunale klinikker og private tandlæger:

De økonomiske udgifter til omsorgstandplejen anslås at ligge mellem 70 og 80 millioner kroner årligt, selvom de præcise tal er svære at udskille, da de ofte konteres sammen med specialtandplejen.

Udfordringer ved visitation og behandling

Serviceeftersynet peger på, at visitationspraksis varierer kraftigt fra kommune til kommune. Mange steder varetages visitationen af op mod 20 forskellige personalekategorier, hvilket kan føre til usikkerhed om, hvem der er berettiget til hjælp. Desuden konstaterer rapporten, at mundhygiejnen blandt beboere i plejeboliger er utilstrækkelig; en undersøgelse i København viste eksempelvis, at 80 % af de undersøgte beboere havde uacceptabel protesehygiejne.

Sundhedslovens § 131 definerer grundlaget for ordningen:

"Kommunalbestyrelsen tilbyder forebyggende og behandlende tandpleje til personer, der på grund af nedsat førlighed eller vidtgående fysisk eller psykisk handicap kun vanskeligt kan udnytte de almindelige tandplejetilbud."

Arbejdsgruppens anbefalinger

For at løfte kvaliteten og tilgængeligheden foreslår arbejdsgruppen en række tiltag:

• Nationale vejledninger: Der bør udarbejdes klare retningslinjer for visitation for at sikre ensartethed på tværs af landet.
• Styrket tilsyn: Sundhedsstyrelsens plejehjemstilsyn skal i højere grad fokusere på, om beboerne får opfyldt deres behov for tandpleje.
• Fokus på forebyggelse: Der skal sikres en individuel mundplejeplan for alle beboere i pleje- og ældreboliger.
• Bedre dataregistrering: Tandsundheden for patienter i omsorgstandplejen bør registreres i det centrale SCOR-register for at muliggøre bedre evaluering.
• Mobil tandpleje: Der skal udarbejdes en vejledning for behandling i hjemmet, så både behandlingskvalitet og arbejdsmiljø sikres.