Akutudvalget har fremlagt en statusrapport over de regionale aftaler, der skal sikre en bedre sammenhæng i den danske akutindsats. Evalueringen fokuserer særligt på integrationen mellem lægevagten (almen praksis) og de sygehusbaserede akutmodtagelser1.
Baggrund og Formål
Som følge af centraliseringen af akutte modtagelser på færre, men større sygehusenheder, er behovet for et tættere samarbejde med lægevagten øget. Akutudvalget anbefalede i 2010, at vagtlægeordningen i højere grad indtænkes i det samlede akutsystem for at sikre, at patienterne visiteres korrekt og modtager den rette behandling hurtigst muligt.
Akutudvalget konkluderer i rapporten:
"Udviklingen i sundhedsvæsnet med samlingen af den akutte modtagelse på færre sygehusenheder i stadig stigende grad nødvendiggør, at vagtlægeordningen kan indtænkes i det øvrige akutsystem, og at dette indebærer, at almen praksis/lægevagten i nogle områder i højere grad bør deltage i det akutte arbejde."
Regionale tiltag og forskelle
Regionerne har iværksat forskellige modeller for at styrke sammenhængen. Mens nogle fokuserer på teknologisk integration, arbejder andre med nye personalegrupper i lægevagten.
| Region | Primære tiltag og status |
|---|---|
| Hovedstaden | Arbejder mod et enstrenget system. Dialog om sundhedshuse, f.eks. i Helsingør. |
| Sjælland | Indførelse af SINE-kommunikation og GPS i lægevagtsbiler for bedre koordination med AMK-centralen. |
| Midtjylland | Etablering af en storvagtsordning. Sygeplejersker fra hospitalerne assisterer ved mindre skader i akutklinikker. |
| Syddanmark | Forsøgsprojekt med "Brobyggere" (SOSU-assistenter/sygeplejersker) i lægevagten ved OUH for at aflaste lægerne. |
| Nordjylland | Fysisk integration af lægevagten i de fælles akutmodtagelser (FAM) i Hjørring, Thisted og Aalborg. |
Nye personalegrupper og opgaveglidning
Et centralt punkt i evalueringen er brugen af hjælpepersonale. I Region Syddanmark har man finansieret 3,12 fuldtidsstillinger til de såkaldte "brobyggere"1. Disse medarbejdere skal sikre en bedre modtagelse af patienter, overvåge venteområder og bistå med praktiske opgaver som sårrensning og laboratorieprøver. Målet er at øge kapaciteten og reducere ventetiden for patienterne.
Ledelsesmæssige udfordringer
Trods fremskridt er den grundlæggende ledelsesstruktur fortsat opdelt i de fleste regioner. Der er to overordnede modeller under overvejelse:
- Model A: En fælles regional ledelse af det samlede akutsystem.
- Model B: To selvstændige ledelsessystemer (lægevagt og hospital) med formaliseret samarbejde.
Hovedparten af udvalget anbefaler Model A for at sikre entydighed, mens Lægeforeningen foretrækker Model B for at bevare den faglige forankring i almen praksis.
Konklusion og næste skridt
Udvalget opfordrer de lokale parter til at lade sig inspirere af de gode eksempler på tværs af regionerne. Selvom der er gjort fremskridt, er der stadig behov for at udvikle den sundhedsfaglige kvalitet og sikre, at visitationsretningslinjer er ensartede og koordinerede med det øvrige akutberedskab.
