AP Pension: Ophævelse af gruppeinvalidepension grundet urigtige oplysninger

Sagen drejer sig om en forsikringstager, der klager over, at AP Pension har ophævet hendes gruppeinvalidepension med tilbagevirkende kraft og returneret de indbetalte præmier. Selskabet begrunder ophævelsen med, at klageren afgav urigtige oplysninger ved oprettelsen af forsikringen.

Sagens omstændigheder

Klageren oprettede i september 2002 en gruppeinvalidepension og udfyldte i den forbindelse en helbredserklæring. Hun oplyste om skuldergener, men ikke om knægener. I 2008 blev hun visiteret til fleksjob og i 2011 tilkendt førtidspension på grund af problemer med bevægeapparatet, hvorefter hun søgte om udbetaling af sin gruppeinvalidepension.

Selskabet indhentede lægelige akter, som viste, at klageren havde haft skuldersmerter siden 1995 og knæsmerter i 1999 og 2002. Klageren anførte, at hun havde oplyst om skulderskaden og at knægenerne var forbigående.

Parternes argumenter

Klageren anførte, at hun ikke havde fortiet oplysninger, da hun tegnede forsikringen i 2002. Hun mente, at hun havde oplyst om sin skulderskade og at knægenerne var forbigående. Hun fremhævede også, at hun var psykisk nedkørt på grund af dårligt arbejdsmiljø.

AP Pension henviste til forsikringsbetingelsernes § 2 og Forsikringsaftaleloven § 6 om urigtige oplysninger. Selskabet gjorde gældende, at klageren havde fortiet oplysninger, som var væsentlige for selskabets vurdering af forsikringsrisikoen. Selskabet anførte, at det ikke ville have antaget forsikringen, hvis de korrekte oplysninger var blevet givet.

Ankenævnet for Forsikring afgjorde, at klageren ikke fik medhold. Nævnet lagde til grund, at klageren objektivt set afgav urigtige oplysninger i forbindelse med tegningen af forsikringen, da hun ikke oplyste om sine konsultationer vedrørende knægener. Nævnet fandt, at klageren uagtsomt havde undladt at oplyse herom.

Nævnet fandt det bevist, at selskabet ikke ville have antaget gruppeinvalidepensionen, hvis klageren havde givet korrekte oplysninger på tegningstidspunktet. Derfor kunne nævnet ikke kritisere, at selskabet med hjemmel i forsikringsbetingelsernes § 1 og Forsikringsaftaleloven § 6 havde ophævet forsikringen med tilbagevirkende kraft fra tegningstidspunktet og afvist at udbetale pensionen.