Lovforslag om forsikringspligt for tandlæger, ændring af erstatningsregler og forenkling af samtykkeregler i kommunal tandpleje

• Privatpraktiserende tandlæger pålægges forsikringspligt for patientskadeerstatninger frem for regional finansiering
• Oplysningspligten ved erstatningsudbetalinger i patienterstatningssager ophæves for at reducere administrative byrder
• Kommunal tandpleje får mulighed for at udføre ukomplicerede behandlinger på børn med generelt forældresamtykke
• Lovændringerne er del af et større regelforenklingsprogram mellem regeringen, kommuner og regioner
• De nye regler træder i kraft 1. januar 2025
• Ændringerne skal sikre mere effektiv ressourcefordeling i sundhedsvæsenet
• Forslaget vil lette arbejdsgangen i den kommunale tandpleje og muliggøre færdigbehandling ved samme besøg
• Regionerne fritages for udgifter til tandlægers patientskadeerstatninger

Indførelse af forsikringspligt for privatpraktiserende tandlæger

Lovforslaget indfører en forsikringspligt for privatpraktiserende tandlæger, herunder selvstændige tandlægeklinikker. Denne pligt omfatter krav om erstatning og godtgørelse for skader, der er sket under behandling i klinikken, op til et beløb på 1 mio. kr. Forsikringen skal også dække behandlingen af skadesagerne i Patienterstatningen. Baggrunden for denne ændring er, at patientskadeerstatninger på tandlægeområdet, hvor tandlæger opererer som privatpraktiserende aktører, ikke længere skal finansieres fuldt ud af det offentlige.

For den del af erstatningen, der overstiger 1 mio. kr., vil udgifterne fortsat blive afholdt af den region, hvori behandlingen er foregået. Dette betyder, at hvis en patient tilkendes en erstatning på f.eks. 1,5 mio. kr., vil klinikkens forsikring dække den første million, mens regionen dækker de resterende 0,5 mio. kr. Regionerne vil desuden afholde administrationsudgifterne forbundet med oprettelsen af en ny sag i Patienterstatningen med regionen som part.

Forslaget medfører konsekvensændringer i lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet, herunder en ændring af § 29, stk. 1, så tandlægeklinikker og selvstændige privatpraktiserende tandlæger nu er direkte erstatningspligtige. Indenrigs- og sundhedsministeren bemyndiges til at fastsætte nærmere regler om forsikringspligtens gennemførelse.

Ophævelse af oplysningspligt ved erstatningsudbetalinger i patienterstatningssager

En central del af lovforslaget er ophævelsen af den nuværende oplysningspligt for regionsråd og forsikringsselskaber over for Styrelsen for Patientsikkerhed. Hidtil har der været pligt til at informere styrelsen, hvis der har været erstatningsudbetalinger ud over det gennemsnitlige (kritisk skadesfrekvens), til brug for styrelsens tilsyn.

Denne ordning ophæves (§ 29, stk. 4-6 i klage- og erstatningsloven), da det vurderes, at den ikke er egnet til at påvise en aktuel fremtidig fare for patientsikkerheden, og at den i praksis ikke har givet anledning til tilsynsmæssig opfølgning. Ophævelsen skal reducere administrative byrder og frigøre ressourcer hos regionerne, de private behandlingssteders forsikringsselskaber og Styrelsen for Patientsikkerhed.

Desuden udgår Patienterstatningen som modtager af underretning fra forsikringsselskaber, når en forsikringsdækning bortfalder (§ 30, stk. 2, 2. pkt.).

Ændring af regler om samtykke til ukomplicerede behandlinger ved den kommunale tandpleje

Lovforslaget forenkler reglerne for forældremyndighedsindehaverens samtykke til behandlinger ved den kommunale tandpleje. Ændringen i sundhedslovens § 17, stk. 5, udvider ministerens bemyndigelse til at fastsætte regler om samtykkets form, indhold, varighed og rækkevidde.

Dette betyder, at rækkevidden af forældremyndighedsindehaverens generelle, udtrykkelige samtykke kan udvides til at omfatte flere ukomplicerede behandlinger. Eksempler på sådanne behandlinger, der kan udføres på baggrund af et generelt samtykke, inkluderer fissurforsegling, fluorbehandlinger og røntgenundersøgelser. Formålet er at gøre det muligt for børn, der kommer alene til undersøgelse, i højere grad at blive færdigbehandlet ved samme besøg, hvilket reducerer behovet for gentagne besøg eller yderligere indhentning af samtykke.

Ved udformningen af de nye regler vil der blive lagt vægt på indgrebets karakter, herunder om der er tale om operativ eller nonoperativ cariesbehandling, og om indgrebet er invasivt.

Ikrafttrædelse og territorial gyldighed

Loven træder i kraft den 1. januar 2025. Bestemmelserne om forsikringspligt for privatpraktiserende tandlæger (§ 1) finder kun anvendelse for skader, der er anmeldt til Patienterstatningen efter denne dato. Skader anmeldt før lovens ikrafttræden vil fortsat være fuldt ud dækket af regionerne.

Loven gælder ikke for Færøerne og Grønland, men kan ved kongelig anordning sættes helt eller delvis i kraft for Færøerne med de ændringer, som de færøske forhold tilsiger.