Afgørelse vedrørende afvisning af erstatning for ødelagte feriedage grundet skuldersmerter under rejse til Thailand og Vietnam

Klageren havde en rejseforsikring hos Europæiske Rejseforsikring A/S og klagede over selskabets afvisning af at yde erstatning for 4 ødelagte feriedage for hende og hendes ægtefælle under en rejse til Thailand og Vietnam i august 2003. Selskabet afviste erstatning, da klagerens lidelse ikke havde medført lægeordineret sengeleje/indendørs ophold.

Sagens omstændigheder

• Klageren oplevede stærke smerter i nakke, venstre skulderblad og overarm under rejsen. Hun søgte læge i Thailand, som gav smertestillende medicin og fysioterapi.
• Klageren argumenterede for, at smerterne forhindrede hende og hendes ægtefælle i at deltage i de planlagte aktiviteter, og at hun derfor var berettiget til erstatning i henhold til forsikringsbetingelserne.
• Klageren anførte, at hun havde tegnet en plus-dækning, der dækkede ødelagt aktiv ferie, og henviste til forsikringsbetingelsernes punkt 15.5 a, hvoraf det fremgår, at der ydes erstatning, såfremt man ikke er i stand til at udøve de planlagte aktiviteter. Hun henviste til forsikringsvilkår nr. 117, som hun havde modtaget fra rejseselskabet.
• Selskabet fastholdt sin afgørelse og henviste til forsikringsvilkår 114, punkt 15.2, hvoraf det fremgår, at erstatning for ødelagte feriedage forudsætter lægeordineret sengeleje/indendørs ophold.
• Selskabet bestred, at klageren var omfattet af forsikringsbetingelser nr. 117, og anførte, at hun havde tegnet forsikring på vilkår 114.

Ankenævnet bestemte, at Europæiske Rejseforsikring A/S skulle erstatte 4 ødelagte feriedage for 2 personer. Nævnet lagde vægt på, at klageren af rejsebureauet havde fået udleveret forsikringsvilkår 117 i forbindelse med tegningen af rejseforsikringen, og at selskabet først ved fremsendelsen af policen angav, at forsikringen var tegnet på andre vilkår. Under disse omstændigheder fandt nævnet, at klageren havde ret til at få sin sag vurderet i henhold til de forsikringsbetingelser, som rejsebureauet havde udleveret. Nævnet fandt, at klageren havde godtgjort, at hendes skulderlidelse havde afholdt hende fra at deltage i de planlagte aktiviteter i fire dage, og at hun derfor havde krav på erstatning for 4 ødelagte feriedage for sig og sin ægtefælle i henhold til forsikringsvilkår 117, § 15.3 og 15.4.