Utilstrækkeligt oplysningsgrundlag for standsning af sygedagpenge ved delvis uarbejdsdygtighed

En borger (NN) modtog sygedagpenge efter at være blevet sygemeldt grundet lungesygdommen sarcoidose i oktober 2008. Kommunen traf afgørelse om at standse udbetalingen af sygedagpenge pr. 25. januar 2010.

Kommunens begrundelse for standsningen var, at borgerens egen læge havde oplyst, at NN ikke var fuldt uarbejdsdygtig og kunne påtage sig andet arbejde med skånehensyn. Kommunen lagde desuden vægt på, at borgeren aktivt søgte arbejde.

Beskæftigelsesankenævnet hjemviste sagen til kommunen, da de fandt, at sagen ikke var tilstrækkeligt oplyst til at vurdere, om betingelserne for standsning var opfyldt. Kommunen klagede herefter over nævnets hjemvisning til Ankestyrelsen.

Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg tiltrådte nævnets afgørelse, hvilket betød, at kommunen skulle træffe en ny afgørelse. Ankestyrelsen fandt, at sagen ikke var tilstrækkeligt oplyst til at vurdere betingelserne for standsning af sygedagpenge Lov om sygedagpenge § 7, stk. 1.

Ankestyrelsen fastslog, at en oplysning fra borgerens egen læge om, at ansøger søgte arbejde med skånehensyn og ikke var fuldt uarbejdsdygtig, ikke i sig selv kunne medføre en standsning af sygedagpengene.

Krav til oplysningsgrundlaget

Ankestyrelsen lagde vægt på, at der manglede væsentlige redegørelser i sagen:

Vi har lagt vægt på, at der ikke er nærmere redegjort for vurderingen af, at NN ikke var fuldt uarbejdsdygtig ligesom der ikke er redegjort for de nærmere omstændigheder for jobsøgningen.

Endvidere blev der lagt vægt på borgerens egne oplysninger om den helbredsmæssige situation, som kommunen ikke havde inddraget tilstrækkeligt:

Vi har endvidere lagt vægt på oplysningerne i journalnotat af 6. januar 2009, hvoraf det fremgår, at NN oplyste, at han ventede på hospitalsundersøgelse i marts/april, at der ikke var behandlingsmuligheder for sygedommen, at prognosen var usikker og at han syntes det gik den forkerte vej.

Ankestyrelsen understregede hermed, at standsning af sygedagpenge kræver en konkret og detaljeret vurdering af arbejdsevnen i forhold til sygdommens indvirkning, selvom borgeren vurderes delvist uarbejdsdygtig og søger arbejde.