Fastholdelse af påbud om forebyggelse af vold på botilbud grundet manglende sikkerhed

Arbejdsmiljøklagenævnet har fastholdt Arbejdstilsynets påbud af 19. juli 2022, som pålægger botilbuddet at sikre, at arbejdet med beboer X planlægges, tilrettelægges og udføres, så risikoen for vold er effektivt forebygget. Dette påbud er truffet i medfør af Arbejdsmiljøloven § 77, stk. 1, der giver Arbejdstilsynet beføjelse til at træffe afgørelse om forhold, der strider mod loven.

Nævnet vurderer, at arbejdet med beboer X på botilbuddet på tilsynstidspunktet den 13. juni 2022 ikke var planlagt, tilrettelagt og udført sikkerheds- og sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt, da risikoen for vold ikke var tilstrækkeligt effektivt forebygget. Dette er i strid med Arbejdsmiljøloven § 38, stk. 1, som fastslår, at arbejdet skal udføres forsvarligt.

Desuden fandt nævnet, at de ansatte – især nye medarbejdere – ikke havde modtaget tilstrækkelig og hensigtsmæssig oplæring og instruktion i arbejdet med beboeren. Dette er et brud på Bekendtgørelse om psykisk arbejdsmiljø § 10, der kræver tilstrækkelig oplæring og instruktion for at sikre et sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt psykisk arbejdsmiljø.

Nævnet lagde vægt på flere forhold i sin vurdering:

• Beboer X er en 24-årig med mental retardering, reaktiv tilknytningsforstyrrelse og et massivt hashmisbrug, hvis adfærd er uforudsigelig og ofte voldelig.
• Ansatte udsættes flere gange ugentligt for voldelig og truende adfærd, herunder livstrusler, truende kropssprog, slag, hårtræk og kast med inventar.
• I april-maj 2022 var der 17 registreringer af psykisk og fysisk vold, hvoraf fire involverede fysiske angreb som knytnæveslag og kast med genstande.
• Beboeren kan have genstande i boligen, der kan bruges som våben, uden de ansattes viden.
• Selvom ansatte er oplært i nænsom nødværge og instrueret i at trække sig, lykkes det ofte ikke at undgå vold, da beboeren meget hurtigt kan gå i affekt.
• Teammøder til gennemgang af voldsepisoder var ikke afholdt regelmæssigt de seneste måneder.
• To ansatte var langtidssygemeldte helt eller delvist grundet udsættelse for vold og trusler fra beboeren.
• Høj udskiftning og sygdom i personalegruppen har ført til manglende kendskab til beboeren og uens faglige tilgange, hvilket øger konfliktniveauet.
• Registrering af voldsepisoder er inkonsekvent, og ikke alle ansatte er bekendt med eller anvender ”trivselsvurdering” korrekt.

Botilbuddet anførte, at arbejdet var planlagt og tilrettelagt forsvarligt, og at ansatte var instrueret med nedskrevne procedurer. Nævnet bemærkede dog, at disse procedurer og vurderinger ikke var tilstrækkelige og i øvrigt ikke blev fulgt i praksis af de ansatte. Det følger af reglerne, at oplæring og instruktion skal tilpasses udviklingen i arbejdet og om nødvendigt gentages regelmæssigt.

Samlet set fandt nævnet, at risikoen for vold i forbindelse med arbejdet med beboeren ikke var tilstrækkeligt effektivt forebygget, hvilket er i strid med Bekendtgørelse om psykisk arbejdsmiljø § 26, der kræver, at arbejdet planlægges, tilrettelægges og udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt i forhold til risiko for arbejdsrelateret vold.