Lønsumsafgift for specialsygehus med driftsoverenskomst

Spørger, et privat specialsygehus med driftsoverenskomst med Region A siden 2008, ønskede afklaring på, om de er forpligtet til at betale lønsumsafgift af afregningen for lands- og landsdelspatienter for højt specialiserede behandlinger. Spørger afregnes af regionerne efter samme takster som det offentlige sygehusvæsen. Spørger mente, at de burde være fritaget for lønsumsafgift på disse ydelser, da de er omfattet af sundhedslovens § 79, stk. 2, og regionen får dækket momsomkostningerne via den regionale refusionsordning. Skatterådet fastslog, at spørger er lønsumsafgiftspligtig.

Faktiske forhold

• Spørger har en driftsoverenskomst med Region A siden 2008.
• Spørgers momsbelagte omkostninger refunderes via den regionale momsrefusionsordning.
• Spørger afregnes af regionerne for aktiviteter omfattet af sundhedslovens § 79, stk. 2.
• Afregningen sker efter samme takster som i det offentlige sygehusvæsen.

Spørgers opfattelse

Spørger mente, at de, som en institution omfattet af sundhedslovens § 79, stk. 2, med en driftsoverenskomst, der dækker regionens momsomkostninger, burde anses for at være en del af den interne ressourceallokering i det offentlige sundhedssystem og dermed være lønsumsafgiftsfritaget for afregning for lands- og landsdelspatienter.

Skattestyrelsens begrundelse

Skattestyrelsen vurderede, at Spørger er omfattet af lønsumsafgiftspligten, jf. Lønsumsafgiftsloven § 1, stk. 1. Skattestyrelsen henviste til SKM2011.303.LSR, hvor Landsskatteretten traf afgørelse om, at et specialsygehus med driftsoverenskomst er omfattet af lønsumsafgiftspligten. Skattestyrelsen fremhævede, at afregning for lands- og landsdelspatienter ikke kan anses som en del af de interne ressourceallokeringer i det offentlige sundhedssystem i dette tilfælde.

Skatterådets afgørelse

Skatterådet tiltrådte Skattestyrelsens indstilling om, at spørger er forpligtet til at betale lønsumsafgift for den del, der vedrører afregning for lands- og landsdelspatienter.