Agria Dyreforsikring: Afslag på dækning for hofteluksation hos hund

Klageren havde en hundesygeforsikring hos Agria Dyreforsikring og klagede over, at selskabet afslog at dække behandlingen af hendes hund, da dens hofte var gået af led.

Sagens omstændigheder

• Den 29. juni 2015 blev hunden halt på venstre bagben efter leg i højt græs. En dyrlæge konstaterede ved røntgenundersøgelse en luksation af venstre hofteled.
• Dyrlægen foreslog en operation, men vurderede, at reponering sandsynligvis ville være nytteløs på grund af dysplastiske forandringer i lårbenshovedet.
• Den 1. juli 2015 blev hoften reponeret, men den 21. august 2015 var hoften igen gået af led efter leg.

Parternes argumenter

• Klageren anførte, at der var tale om en ulykke, og at hunden ikke havde tegn på sygdomme eller komplikationer som følge af dysplasi. Hun mente, at Agria skulle betale for behandlingen i henhold til forsikringsbetingelserne.
• Selskabet fastholdt afslaget med henvisning til forsikringsvilkårene, da hunden ikke var stambogsført i Dansk Kennel Klub, og der ikke var tegnet en tillægsforsikring for ledsygdomme (Agria Led). Selskabet henviste desuden til, at røntgenundersøgelser havde vist, at hunden havde dårlige hofter (grad D eller E), og at en hofteluksation var en naturlig konsekvens heraf. Agria havde dækket udgifterne frem til diagnosetidspunktet, jf. forsikringsbetingelsernes pkt. B.3.F.

Klageren får ikke medhold, da Ankenævnet fandt, at det var mest sandsynligt, at hofteskaden var en komplikation af en underliggende sygdom i hundens hofte, og selskabet havde undtaget dækning herfor. Der var heller ikke tegnet en tillægsforsikring for ledsygdomme.