Sag om afvist forsikringsdækning for dyrlægeudgifter og aflivning af hest

Klageren havde hesteforsikringer i Lloyd’s v/First Marine A/S og klagede over, at selskabet havde afvist at dække omkostningerne til dyrlægebehandling af hestene A og B for kolik, samt afvist at udbetale forsikringssummen for hesten A efter aflivning.

Klageren anførte, at begge heste pludselig blev ramt af kolik, og at hun i samarbejde med dyrlægerne kæmpede for deres liv. Hesten B kom sig, mens hesten A's tilstand forværredes, og den blev aflivet af dyrlægen af dyrevelfærdsmæssige årsager. Klageren var utilfreds med, at selskabet afviste dækning med den begrundelse, at hun havde nægtet at lade hesten operere.

Selskabet afviste at yde forsikringsdækning, da klageren ifølge selskabet ikke havde fulgt dyrlægens anvisninger under hestenes sygdomsforløb. Selskabet henviste til forsikringsbetingelserne, hvoraf det fremgår, at man er forpligtet til at følge dyrlægens anvisninger.

Det fremgår af dyrlægeattesten, at hesten A blev aflivet på grund af voldsomme koliksmerter, som ikke kunne bringes til ophør trods flere behandlinger, jf. lov om værn for dyr om unødig lidelse. Dyrlægen havde tilset hesten flere gange og givet smertestillende og muskelafslappende medicin. Muligheden for hospitalisering var ikke til stede, da hesten ikke kunne rejse sig.

Ankenævnet bestemmer, at Lloyd’s v/First Marine A/S skal yde forsikringsdækning for klagerens dyrlægeudgifter for behandlingen af hestenes koliksygdom og aflivningen af hesten A, med tillæg af renter efter forsikringsaftalelovens § 24. Selskabet skal endvidere udbetale forsikringssummen for hesten A, ligeledes med tillæg af renter efter forsikringsaftalelovens § 24.

Nævnet fandt, at selskabet ikke havde bevist, at klageren havde overtrådt forskrifter meddelt af en autoriseret dyrlæge, eller at klageren ikke havde holdt hesten under dyrlægebehandling. Derfor var selskabet ikke berettiget til at afvise forsikringsdækning.

For hesten A skal selskabet, efter at have fratrukket en selvrisiko på 1.000 kr., udbetale 80 % af skadeudgiften med moms.

Da hesten blev påbudt aflivet af dyrlægen i overensstemmelse med dyreværnsloven, skal selskabet udbetale forsikringssummen på 30.000 kr. for hesten A.

For hesten B skal selskabet, efter at have fratrukket en selvrisiko på 1.000 kr., udbetale 80 % af skadeudgiften med moms.