Afvisning af udbetaling af forsikringssum ved dødsfald grundet manglende begunstigelseserklæring og forældelse

Sagen drejer sig om en klage fra moderen til en afdød forsikringstager, der havde en ulykkesforsikring i Forsikrings-Aktieselskabet Alka. Moderen klager over, at selskabet har afvist at udbetale forsikringssummen ved dødsfaldet. Forsikringstageren døde den 28. juni 2002.

Selskabet afviste udbetaling med henvisning til, at moderen ikke var berettiget til udbetaling ifølge forsikringsbetingelserne, og at kravet var forældet.

Klagerens påstande

Klagerens advokat anfører, at det er urimeligt, at selskabet beriges af, at forsikringstageren ikke havde indsat en begunstiget. Advokaten mener, at selskabet burde have godtgjort, at forsikringstageren havde modtaget relevant rådgivning om vigtigheden af at indsætte en begunstiget.

Selskabets argumenter

Selskabet afviser at være blevet beriget, da præmien er fastsat i forhold til de konkrete betingelser, og der er tale om en gruppeulykkesforsikring, hvor en eventuel "berigelse" ikke tilfalder Alka Forsikring, men den solidariske gruppe. Selskabet påpeger desuden, at klagers eventuelle krav er forældet efter den dagældende Forsikringsaftalelovs § 29.

Yderligere korrespondance

Klagerens advokat oplyser, at den tidligere advokat løbende har været i dialog med selskabet, hvorfor selskabet ikke med rette bør kunne påberåbe sig forældelse. Selskabet afviser at have haft nogen dialog med klagers tidligere advokat eller med klager efter den 14. september 2002.

Forsikringsbetingelserne

Af forsikringsbetingelserne fremgår det, at erstatning ved dødsfald udbetales til efterladt ægtefælle, registreret partner eller livsarvinger. Hvis der hverken efterlades ægtefælle, registreret partner eller livsarvinger, udbetales til afdødes arvinger i henhold til testamente. Medlemmer kan på en begunstigelseserklæring træffe anden bestemmelse om, til hvem udbetalingen skal ske. Efterlades hverken arvinger i henhold til ovenstående eller i henhold til begunstigelseserklæring, sker ingen udbetaling.

Nævnet fandt, at forsikringstageren hverken havde oprettet testamente eller indsat sin mor som begunstiget, jf. Forsikringsaftaleloven § 103. Nævnet fandt, at selskabets afgørelse var i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne, og kunne derfor ikke pålægge selskabet at udbetale forsikringssummen til klageren. Et eventuelt krav ville i øvrigt være forældet som påberåbt af selskabet. Klageren fik derfor ikke medhold.