PensionDanmark: Afvisning af dækning for kritisk sygdom grundet fejlagtig indbetaling af pensionsbidrag

Klageren klagede over, at PensionDanmark afviste dækning for kritisk sygdom, idet selskabet anførte, at klagerens arbejdsgiver fejlagtigt indbetalte pensionsbidrag til selskabet. Klageren søgte om udbetaling af sum ved kritisk sygdom efter at være blevet diagnosticeret med kræft. PensionDanmark afviste, da arbejdsgiveren havde indbetalt pensionsbidragene ved en fejl, og beløbet var blevet overført til klagerens bank. Klageren anførte, at han var omfattet af forsikringsdækningen, da hans arbejdsgiver havde indbetalt pensionsbidrag til PensionDanmark, og han havde modtaget en forsikringsoversigt. Selskabet fastholdt, at klageren ikke havde ret til udbetaling, da hans ansættelsesforhold ikke indeholdt en forpligtelse til at indbetale til PensionDanmark, men til en anden bank. Klagerens fagforbund anførte, at det var muligt for klageren at have en supplerende pensionsordning i PensionDanmark. Selskabet beklagede formuleringen i et tidligere brev, men fastholdt, at overførslen af beløbet til banken var korrekt, og at medlemskabet var blevet annulleret korrekt.

Ankenævnet bestemte, at PensionDanmark skulle anerkende, at klagerens pensionsordning var i kraft på tidspunktet for ansøgningen om udbetaling af sum ved kritisk sygdom. Nævnet begrundede afgørelsen med, at selvom klageren havde tilkendegivet, at han ønskede sin pensionsordning i en bank, blev den ved en fejl etableret hos selskabet. Da selskabet modtog indbetalinger og klageren modtog pensionsoversigter uden at gøre opmærksom på fejlen, fandt nævnet, at både klageren og selskabet stiltiende havde accepteret ordningen. Tilbagebetalingen af pensionsbidragene skete ikke på klagerens foranledning.