Ugyldig afgørelse om standsning af sygedagpenge grundet manglende partshøring og utilstrækkelig begrundelse

En 24-årig mand havde været sygemeldt siden 8. juli 2002 på grund af en arbejdsrelateret rygskade og blev opsagt i september 2002 efter tidligere at have haft et højt sygefravær. Kommunen havde udleveret en generel skriftlig orientering om rettigheder og pligter ved sygedagpenge.

På et møde 27. februar 2003 blev manden henvist til arbejdsprøve og mundtligt orienteret om, at fortsat dagpengeudbetaling var betinget af aktiv deltagelse. Arbejdsprøven startede 10. marts 2003, og han blev instrueret i at melde sig syg ved rygsmerter. Han ringede syg hver dag den første uge og fik at vide, at det var i orden, hvis han ikke kunne møde.

24. marts 2003 fik kommunen besked om, at manden aldrig var mødt. Samme dag traf kommunen afgørelse om at standse sygedagpengene pr. 30. marts 2003 og henviste ham til at søge kontanthjælp.

Det sociale nævn omgjorde 2. juni 2003 kommunens afgørelse. Nævnet fandt, at kommunen ikke var berettiget til at standse dagpengene, da der manglede direkte underretning om konsekvenserne af manglende deltagelse i genoptræning, og orienteringen ikke var tilstrækkelig gennemskuelig. Nævnet lagde vægt på, at kommunen ikke havde vurderet, om manden reelt var ude af stand til at deltage grundet rygsmerter, og at kommunen kun havde henvist til Sygedagpengeloven § 8 uden at præcisere den anvendte del af bestemmelsen. Kommunen klagede herefter over nævnets afgørelse.

Ankestyrelsen tiltrådte det sociale nævns afgørelse og fastslog, at den sygemeldte fortsat var berettiget til sygedagpenge efter 30. marts 2003, forudsat de øvrige betingelser var opfyldt. Dette indebar, at kommunen skulle fortsætte udbetalingen, indtil en gyldig afgørelse om ophør blev truffet.

Ankestyrelsens begrundelse

Ankestyrelsen lagde til grund, at retten til dagpenge bortfalder, så længe den sikrede ikke følger kommunens opfordring til at deltage i hensigtsmæssig optræning for at genvinde erhvervsevnen, jf. Sygedagpengeloven § 8, stk. 1, nr. 1. Det blev dog fremhævet, at dagpengeretten kan genoptages, hvis borgeren senere medvirker, hvilket var en ændring fra 1. januar 1999.

Ankestyrelsen fandt, at kommunens afgørelse var ugyldig på flere punkter:

• Det fremgik ikke af sagsakterne, om den sygemeldte var informeret om muligheden for at genoptage sygedagpengene ved at vende tilbage til arbejdsprøven.
• Kommunen havde ikke i tilstrækkelig grad efterkommet kravet om at henvise til de specifikke retsregler, da der kun var henvist til Sygedagpengeloven § 8 uden angivelse af den præcise del af bestemmelsen, jf. Forvaltningsloven § 24, stk. 1.
• Afgørelsen var ugyldig, da der ikke var foretaget fornøden partshøring om oplysningen om, at han var udeblevet fra arbejdsprøven, før afgørelsen blev truffet samme dag, jf. Forvaltningsloven § 19, stk. 1. Undladelse af partshøring medfører ugyldighed.