Genworth Financial: Afvisning af dækning ved arbejdsløshed pga. forudgående kendskab til opsigelse

Sagen drejer sig om en klage fra en forsikringstager, der har tegnet en Xtra Trygheds forsikring hos Genworth Financial (tidligere GE Forsikring) i forbindelse med et lån. Klageren blev opsagt pr. 31/10 2003 og søgte om forsikringsdækning fra 1/11 2003 på grund af ufrivillig arbejdsløshed.

Selskabets argumentation

Genworth Financial afviste at udbetale forsikringsydelse, da klageren ifølge selskabet havde kendskab til sin forestående arbejdsløshed inden forsikringsdækningens indtræden. Selskabet henviste til, at klageren i sin anmeldelse havde oplyst, at han blev bekendt med opsigelsen den 23. juni 2003, mens forsikringsdækningen trådte i kraft den 7. juli 2003.

Klagerens argumentation

Klageren anførte, at han først modtog police og forsikringsbetingelser i december 2003.

Selskabets yderligere bemærkninger

Selskabet oplyste, at der grundet en edb-fejl ikke var udsendt police og forsikringsbetingelser til alle kunder i en periode. Derfor valgte selskabet i december 2003 at udsende police og forsikringsbetingelser til alle berørte kunder. Selskabet anførte, at dette ikke ændrede på deres afgørelse, da klageren var blevet opsagt før forsikringsdækningen trådte i kraft.

Forsikringsbetingelsernes indhold

Forsikringsbetingelserne fastlægger, at forsikringen dækker personer, der på tidspunktet for forsikringens ikrafttræden ikke har eller burde have kendskab til forestående arbejdsløshed. Forsikringsdækningen for ufrivillig arbejdsløshed indtræder på dag 91 efter forsikringens ikrafttræden.

Ankenævnet bestemte, at Genworth Financial skal anerkende, at klageren er berettiget til ydelser for ufrivillig arbejdsløshed fra den 1/11 2003. Nævnet lagde vægt på, at det relevante tidspunkt for klagerens burde-viden om forestående arbejdsløshed ifølge forsikringsbetingelsernes punkt 2.1.3 er tidspunktet for forsikringens ikrafttræden, og ikke tidspunktet for forsikringsdækningens indtræden. Da klageren først blev bekendt med sin opsigelse efter forsikringens ikrafttræden, er han berettiget til ydelser.