Helbredstillæg til briller - prisaftale

En folkepensionist henvendte sig til en optiker, som kommunen havde prisaftale med, for at anskaffe nye briller baseret på en øjenlægerecept. Optikeren gav et overslag på ca. 4.900 kr. Kommunen bevilgede et helbredstillæg på godt 1.400 kr., baseret på deres prisaftale med optikeren.

Pensionisten klagede over afgørelsen. Han forventede at få refunderet 85 % af udgiften, da han havde valgt en optiker med kommunal prisaftale. Han anførte desuden, at han ikke var blevet oplyst om muligheden for standardglas eller indholdet af prisaftalen ved sin henvendelse til kommunen.

Nævnet tiltrådte kommunens afgørelse. De lagde til grund, at pensionisten kunne benytte standardglas omfattet af prisaftalen, og at helbredstillæg beregnes som 85 % af den aftalte pris, når der foreligger en prisaftale.

Ankestyrelsen stadfæstede nævnets afgørelse, og pensionisten fik ikke ret til yderligere helbredstillæg.

Begrundelse for afgørelsen

Ankestyrelsen fastslog, at helbredstillæg ydes efter ansøgning, og tilskud kan derfor normalt kun gives til udgifter, der forinden er godkendt af kommunen. Der forelå ingen oplysninger om, at pensionistens behov for nye briller var så akut, at anskaffelsen ikke kunne afvente kommunens sagsbehandling.

Beregningen af helbredstillægget var derfor i overensstemmelse med reglerne i Pensionsloven § 14a, stk. 4.