Afslag på bistands- og plejetillæg grundet utilstrækkeligt behov for hjælp

En pensionist, der modtog højeste førtidspension, ansøgte om bistands- og plejetillæg kort før overgang til folkepension. Både Kommunen og Det sociale nævn afslog ansøgningen. De vurderede, at pensionistens invaliditet ikke var af en sværhedsgrad, der krævede personlig bistand eller vedvarende pleje og tilsyn.

I klagen til Ankestyrelsen blev det anført, at pensionistens og hendes mands tilstand var væsentligt forværret siden ansøgningen. Sagen blev behandlet i principielt møde for at afklare praksis for tilkendelse af bistands- og plejetillæg, jf. Gammelførtidspensionloven § 16.

Ankestyrelsen fandt, at pensionisten ikke havde ret til bistands- eller plejetillæg. Vurderingen var, at invaliditeten ikke medførte et så omfattende behov for personlig bistand og pleje, at lovens betingelser var opfyldt.

Vurderingsgrundlag

I den samlede bedømmelse af behovet for bistandstillæg indgik oplysninger om behov for hjælp til:

• At gå på toilettet
• Spise
• Færdes ude og inde
• Afklædning og påklædning

Ankestyrelsen lagde vægt på pensionistens funktionsniveau, herunder at hun selv kunne færdes inde og ude inden for 50 meter med krykkestokke og forsøgte at gå på toilettet selv. Ægtefællens hjælp blev betragtet som håndsrækninger og hjælp til selvhjælp, hvilket forventes af en ægtefælle, der er i stand til det. Der var ingen oplysninger om, at ægtefællens opgaver oversteg det forventelige, eller at ægtefællen ikke kunne hjælpe.

Tidsmæssig afgrænsning

Der blev udelukkende lagt vægt på pensionistens situation før overgangen til alderspension. Bistands- eller plejetillæg kan ikke tilkendes personer, der modtager alderspension. En forværring af tilstanden efter ansøgningstidspunktet var derfor uden betydning for denne sag. Ankestyrelsen nåede dermed samme resultat som kommunen og det sociale nævn.