Sag om afvisning af livsforsikringsudbetaling ved dødsformodningsdom efter formodet selvmord

Klageren er begunstiget i en livsforsikring tegnet af sin tidligere samlever. Efter samleverens forsvinden og efterfølgende dødsformodningsdom anmeldte klageren sagen til Alm. Brand Forsikring A/S. Selskabet afviste at udbetale forsikringssummen med henvisning til, at forsikringsbetingelserne undtager følger efter selvmord fra dækning.

Sagens omstændigheder:

• Forsikringen blev tegnet den 26. maj 1997 med en engangsudbetaling på 332.000 kr. ved død.
• Den 7. december 1999 anmeldte klageren, at hendes tidligere samlever var forsvundet den 12. oktober 1999, og at der forventedes at være tale om selvmord.
• Den 3. september 2001 blev der afsagt dødsformodningsdom, hvoraf det fremgik, at den forsvundne havde efterladt et afskedsbrev.
• Selskabet afviste den 14. december 2001 at udbetale forsikringssummen med henvisning til, at selvmord ikke er dækket af forsikringen.

Parternes argumenter:

• Klageren anførte, at hun var blevet oplyst af selskabet om, at selvmordsbestemmelsen bortfaldt efter 2 år. Hun mente desuden, at assurandøren burde have fremhævet undtagelsesbestemmelsen.
• Selskabet afviste at have oplyst om en 2-års regel og henviste til, at forsikringsbetingelserne generelt undtager selvmord. Selskabet beklagede, at man ikke tidligere havde orienteret klageren om undtagelsen.

Nævnets flertal bestemte, at Alm. Brand Forsikring skulle udbetale forsikringssummen til klageren med renter efter Forsikringsaftaleloven § 24 og med fradrag for præmierefusionen.

Begrundelse for afgørelsen:

• Selskabet blev gjort bekendt med selvmord som dødsårsag i december 1999 og igen ved modtagelsen af dødsformodningsdommen i september 2001.
• Efter modtagelsen af dødsformodningsdommen anmodede selskabet blot om navnet på egen læge.
• Først i december 2001, to år efter anmeldelsen, påberåbte selskabet sig, at man ved de gældende forsikringsbetingelser havde fraveget Forsikringsaftaleloven § 100.
• Nævnets flertal fandt, at selskabet i december 2001 havde afskåret sig fra at påberåbe sig bestemmelsen i forsikringsbetingelserne om selvmord som dækningsfritagelsesgrund.