Afvisning af ulykkesforsikringsdækning pga. beruselse

Sagen drejer sig om en forsikringstager, der via sit medlemskab af Dansk Metalarbejderforbund havde tegnet en kollektiv ulykkesforsikring i Forsikrings-Aktieselskabet Alka. Forsikringstageren klagede over selskabets afvisning af at udbetale erstatning for en ulykke.

Sagens omstændigheder

Klageren blev den 23. august 1993 kørt over af en bus, hvilket resulterede i en amputation af hans højre ben. En blodprøve, der blev taget ca. en time efter ulykken, viste en alkoholpromille på 3,93.

Parternes argumenter

• Selskabet afviste at udbetale erstatning, da de mente, at ulykken skyldtes klagerens selvforskyldte beruselse, jf. forsikringsbetingelsernes afsnit 7 K.
• Klagerens advokat argumenterede for, at selskabet ikke havde løftet bevisbyrden for, at ulykken udelukkende skyldtes klagerens beruselse, da hverken klageren eller buschaufføren kunne redegøre for uheldets opståen. Advokaten fremhævede desuden vejrforholdene og kantstenens hældning som mulige medvirkende faktorer.
• Subsidiært argumenterede advokaten for, at erstatningen maksimalt kunne nedsættes med 1/3, svarende til den nedsættelse, som busselskabets ansvarsforsikringsselskab havde foretaget.
• Selskabet anførte, at med en så høj spirituspromille påhviler det skadelidte at bevise, at ulykkens hovedårsag ikke var beruselsen.

Ankenævnet fandt, at det var godtgjort, at den væsentligste årsag til ulykken var klagerens selvforskyldte beruselse på baggrund af oplysningerne i politirapporten og alkoholpromillens størrelse. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet havde afvist at yde erstatning.

Konklusion

Klagen blev ikke taget til følge.