Codan Forsikring: Afvisning af fornyet forelæggelse for Arbejdsskadestyrelsen vedrørende fastsættelse af méngrad

Klageren havde en ulykkesforsikring i Codan Forsikring og klagede over selskabets behandling af en anmeldt knæskade. Selskabet havde udbetalt en erstatning svarende til en méngrad på 10%, hvilket klageren ikke var tilfreds med.

Sagens baggrund

Efter henvendelse fra Medlemsforeningen Fuld Valuta blev sagen forelagt Arbejdsskadestyrelsen, som fastsatte méngraden til 5%.

Klagerens påstande

Medlemsforeningen Fuld Valuta krævede sagen forelagt Arbejdsskadestyrelsen påny, da visse bilag angiveligt ikke var forelagt tidligere. Disse bilag inkluderede:

• Indkaldelse til operation (17/4 1993)
• Regning for operation (19/5 1993)
• Beskrivelse af objektiv undersøgelse forud for operation, diagnose og konklusion (marts/april 1993)
• Operationsbeskrivelse (12/5 1993)

Selskabets argumenter

Codan Forsikring anførte, at de pågældende bilag var uden relevans, da der forelå en speciallægeerklæring af 9/2 1994. Selskabet afviste derfor at betale for en fornyet forelæggelse for Arbejdsskadestyrelsen.

Nævnet fandt, at de påberåbte bilag var uden betydning for fastsættelsen af méngraden. Derfor var der ikke grundlag for at pålægge selskabet at betale for en ny udtalelse fra Arbejdsskadestyrelsen.

Som følge heraf blev klagen ikke taget til følge.