Bevilling af æstetisk håndprotese som hjælpemiddel

En 51-årig mand, der i 1998 fik amputeret sin højre arm, ansøgte om en ombygning af sin konventionelle armprotese til en elektronisk styret protese samt en æstetisk hånd, jf. reglerne om hjælpemidler i Serviceloven § 112. Den eksisterende protese var vanskelig at aktivere, og den æstetiske hånd skulle forbedre hans sociale ligestilling. Ansøgningen omfattede en ombygning til ca. 46.000 kr. og en æstetisk hånd til ca. 81.500 kr., og var suppleret med udtalelser fra sygehus og bandagist. Det blev anført, at den elektroniske protese ville give større aktivering, og den æstetiske hånd ville normalisere ham i sociale sammenhænge.

Amtskommunen og det sociale nævn afslog oprindeligt ansøgningen. Nævnet mente, at den elektroniske protese ikke var lægeordineret, og den æstetiske hånd blev anset for rent kosmetisk.

Klageforløb og nye oplysninger

Efter en supplerende udtalelse fra sygehuset, der lægeligt indicerede begge dele, genoptog nævnet sagen. Nævnet bevilgede den myoelektriske protese, men fastholdt afslaget på den æstetiske hånd med den begrundelse, at den ikke havde en funktionel indikation.

Manden klagede til Ankestyrelsen, der indhentede yderligere oplysninger fra sygehusets ergoterapeut og en bandagist. Det blev oplyst, at den eksisterende protesehånd så meget kunstig ud og ikke lignede hans raske hånd. En æstetisk hånd kunne derimod laves til forveksling lig en naturlig hånd og ville være anvendelig i sociale sammenhænge, hvor han ønskede at undgå at skille sig ud. Han oplyste, at han var førtidspensionist og ville anvende den æstetiske hånd dagligt.

Ankestyrelsen ændrede nævnets afgørelse og fandt, at ansøgeren var berettiget til en æstetisk hånd som et hjælpemiddel, jf. Serviceloven § 97, stk. 2.

Begrundelse for afgørelsen

Afgørelsen blev truffet med henvisning til, at den æstetiske hånd i væsentlig grad ville afhjælpe de varige følger af ansøgerens nedsatte funktionsevne og lette hans daglige tilværelse.

Ankestyrelsen lagde vægt på følgende:

• Det ansøgte i form af en æstetisk hånd var omfattet af hjælpemiddeldefinitionen, som er et produkt fremstillet til at afhjælpe en fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse.
• Ansøgerens nuværende protesehånd adskilte sig væsentligt fra hans raske hånd, hvilket medførte betydelig psykisk belastning i sociale sammenhænge. Lægelige oplysninger bekræftede den store psykiske betydning af en æstetisk hånd for armamputerede patienter.
• En håndprotese er et personligt hjælpemiddel, der er meget synligt placeret, og ansøger ville anvende den æstetiske hånd dagligt.
• Formålet med hjælpen efter serviceloven er at fremme den enkeltes mulighed for at klare sig selv, lette den daglige tilværelse og forbedre livskvaliteten, jf. Serviceloven § 1, stk. 2.

Ankestyrelsen fastslog dermed, at en æstetisk hånd kan anerkendes som et hjælpemiddel, når den afhjælper varige følger af nedsat funktionsevne og letter den daglige tilværelse, også i forhold til psykisk og social funktion.