Hjemvisning af sag om frakendelse af merudgiftsydelse grundet mangelfuld sagsoplysning

En borger, der led af psoriasisgigt med ledsmerter, stivhed og træthed, havde siden 2004 modtaget merudgifter til personer med funktionsnedsættelse. I 2007 traf kommunen afgørelse om, at borgeren ikke længere var omfattet af personkredsen for merudgifter, hvilket Det sociale nævn stadfæstede. Nævnet begrundede afgørelsen med, at borgeren selv klarede personlig pleje og daglige gøremål uden hjemmeplejens hjælp.

Borgeren klagede til Ankestyrelsen og anførte, at sagsforløbet havde været mangelfuldt, og at funktionsniveauet var ringe belyst. Sagen blev behandlet i principielt møde for at afklare, om en kommune kan frakende en tilkendt merudgiftsydelse, selvom borgerens forhold er uændrede.

Ankestyrelsen hjemviste sagen til kommunen for yderligere oplysning. Begrundelsen var, at sagen ikke var tilstrækkeligt oplyst til at træffe en sikker afgørelse om borgerens berettigelse til merudgifter.

Ankestyrelsen lagde vægt på flere mangler i sagsbehandlingen:

• Der var ikke indhentet oplysninger om borgerens genudredning på sygehus fra november 2007.
• Der var ikke udfærdiget et aftaleskema i overensstemmelse med sagsbehandlingsreglerne for merudgiftssager.
• Sammenfatningen af borgerens funktionsevne var ikke sket i samarbejde med borgeren.
• Kommunen havde ikke afklaret borgerens hjælpebehov forud for afgørelsen.

Principiel vurdering

Ankestyrelsen fastslog principielt, at der er adgang til at ændre vurderingen af, om en borger er omfattet af personkredsen for merudgifter, selvom borgerens funktionsevne er uændret. Dette betyder, at en borger kan frakendes retten til merudgifter, uanset tidligere bevilling, hvis det er i strid med aktuel praksis. Andre faktorer kan også tillægges betydning for vurderingen af, om en borger fortsat er omfattet af personkredsen efter Serviceloven § 100.