Nye regler for samarbejdsaftaler mellem kommuner og regioner i forbindelse med sundhedsreformen

• Udmøntning af regler fra overgangsloven og sundhedsloven vedrørende den nye sundhedsstruktur pr. 1. januar 2027.
• Fastsættelse af frist den 1. april 2026 for indgåelse af frivillige kontrakter under overgangsloven.
• Regioner får mulighed for at pålægge kommuner at videreføre drift af opgaver frem til 31. december 2028 (anmodninger).
• Regulering af betalingsmodeller, hvor regioner dækker direkte og indirekte omkostninger ved kommunal opgavevaretagelse.
• Etablering af regler for virksomhedsoverdragelse af medarbejdere, aktiver og passiver.
• Oprettelse af et Delingsråd til afgørelse af tvister om fordeling af aktiver og ansatte, hvis parterne ikke kan blive enige.
• Krav om varslingsperioder på mindst seks måneder ved opsigelse af kontrakter.
• Mulighed for at det forberedende regionsråd for Region Østdanmark kan indgå kontrakter allerede i 2026.
• Sikring af medarbejderrettigheder i henhold til virksomhedsoverdragelsesloven ved opgaveflytning.

3. Bekendtgørelse om overførsel og deling af aktiver og ansatte (Bekendtgørelse 3)

Denne bekendtgørelse håndterer de praktiske og juridiske aspekter, når en opgave flytter myndighed, eller når en kontrakt mellem kommune og region ophører.

• Hovedprincip: Ansatte og aktiver, der "udelukkende eller helt overvejende" er knyttet til opgaven, følger med opgaven.
• Medarbejderrettigheder: Reglerne i lov om virksomhedsoverdragelse finder anvendelse. Dette sikrer, at løn- og ansættelsesvilkår videreføres.
• Konfliktløsning (Delingsrådet): Hvis parterne ikke kan blive enige om fordelingen af aktiver og ansatte, træder et Delingsråd til. Rådet består af en landsdommer samt repræsentanter fra KL og Danske Regioner.

"Er der ikke ved forhandling [...] indgået en aftale om overførsel af aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte mellem parterne, træffer Delingsrådet [...] beslutning om overførsel"

Tidsfrister og Processer

Nedenstående tabel giver overblik over de vigtigste frister nævnt i høringsmaterialet:

• Sammenlægning af Region Sjælland og Region Hovedstaden: Lovforslaget vil give hjemmel til, at Region Sjælland og Region Hovedstaden sammenlægges den 1. januar 2027.
• Inddeling i Sundhedsråd: Indenrigs- og sundhedsministeren kan fastlægge de nye regioners inddeling i sundhedsråd.
• Regulering af Regionernes Virksomhed i 2026: Lovforslaget vil indeholde en regulering af forskellige retlige forhold for regionernes virksomhed i 2026, som er overgangsåret før den 1. januar 2027.
• Etablering af Ny Forvaltningsstruktur: Lovforslaget vil indeholde bestemmelser, der sikrer etablering af den nye forvaltningsstruktur den 1. januar 2027.
• Valg til Regionsråd: Regionsrådene for Region Sjælland og Region Hovedstaden vil blive videreført frem til den 1. januar 2027. Ved kommunal- og regionalvalget i 2025 vil der blive afholdt valg til et regionsråd for Region Østdanmark.
• Forberedende Sundhedsråd: Regionsrådene forpligtes til allerede i 2026 at etablere forberedende sundhedsråd.
• Økonomisk Tilbageholdenhed: Kommunerne, Region Sjælland og Region Hovedstaden skal udvise økonomisk tilbageholdenhed med økonomiske dispositioner, der har væsentlig betydning for opgaveløsningen og den efterfølgende flytning af opgaven.
• Fortsat Drift af Kommunale Sundhedsopgaver: Kommuner og regioner kan indgå aftale om fortsat drift af kommunale sundhedsopgaver, der overføres til regionerne.
• Overførsel af Aktiver og Passiver: Aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte, der udelukkende eller overvejende er knyttet til en sundhedsopgave, der overføres, overføres som udgangspunkt til den myndighed, der modtager opgaven.
• Anvendelse af Virksomhedsoverdragelsesloven: Virksomhedsoverdragelsesloven finder anvendelse i alle tilfælde, hvor en ansat overføres fra en myndighed til en anden som følge af opgaveoverførslerne.
• Delingsråd: Et delingsråd nedsættes til at træffe beslutning om overførslen af aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte, hvis myndighederne ikke kan blive enige.
• Tilsyn og Straffebestemmelser: Regionsrådene, det forberedende regionsråd for Region Østdanmark og de forberedende sundhedsråd underkastes samme tilsyn og straffebestemmelser som kommunalbestyrelser og regionsråd i dag.

Relevante Love og Bestemmelser:

• Regionsloven
• Lov om kommunernes styrelse
• Lov om kommunale og regionale valg
• Lov om lønmodtageres retsstilling ved virksomhedsoverdragelse
• Tjenestemandsloven
• Lov om aktindsigt i miljøoplysninger
• Forvaltningsloven
• Sundhedsloven

Sammendrag:

Lovforslaget om overgangen til en ny sundhedsstruktur (Overgangsloven) er et centralt element i udmøntningen af Aftale om Sundhedsreform 2024. Det sigter mod at skabe en mere effektiv og sammenhængende sundhedsstruktur i Danmark ved at omfordele opgaver og ansvar mellem kommuner og regioner. En af de mest markante ændringer er sammenlægningen af Region Sjælland og Region Hovedstaden til Region Østdanmark, hvilket skal sikre en mere lige fordeling af sundhedsressourcer og bedre adgang til behandling for borgerne i hele regionen. Lovforslaget indeholder også bestemmelser om etablering af sundhedsråd, der skal styrke det nære sundhedsvæsen og sikre et tættere samarbejde mellem regioner og kommuner.

Overgangsloven fastlægger rammerne for, hvordan denne omstrukturering skal foregå i praksis, herunder hvordan aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte overføres mellem de berørte myndigheder. For at sikre en fair og effektiv proces nedsættes et delingsråd, der skal træffe afgørelser i tilfælde af uenighed. Lovforslaget indeholder også bestemmelser om økonomisk tilbageholdenhed, vederlæggelse af regionale hverv og beskyttelse af ansattes rettigheder i forbindelse med overførslen.

Lovforslaget har til hensigt at skabe et mere robust og bæredygtigt sundhedsvæsen, der er bedre rustet til at imødekomme fremtidens udfordringer. Det vil påvirke både borgere, sundhedspersonale og de involverede myndigheder, og det er derfor afgørende, at implementeringen sker på en måde, der sikrer kontinuitet og kvalitet i sundhedsydelserne.

De hørte myndigheder og organisationer har mulighed for at fremsende bemærkninger til udkastet senest den 19. marts 2025.