Sag om afvist dækning for rygskade efter løft af tungt emne

Sagen drejer sig om en forsikringstagers krav om dækning fra sin ulykkesforsikring i Nykredit Forsikring A/S efter en rygskade. Forsikringstageren kom til skade den 15. oktober 2009 i forbindelse med sit arbejde, hvor han skulle flytte stålemner med en kran.

Sagens omstændigheder

• Klageren var ansat og arbejdede med manuelt pakningsarbejde.
• Den 15. oktober 2009 kom han til skade, da han skulle sætte en afstiver på plads mellem to stativer.
• Han løftede afstiveren, der vejede 400-500 kg, med en kran.
• Da stativerne ikke passede i hullerne, løftede han selv lidt af afstiveren for at sætte den på plads, hvorved han fik et smæld i ryggen.
• Han blev efterfølgende diagnosticeret med lændehold, lændesmerter og diskusprolaps.

Parternes argumenter

• Klageren anførte, at der var tale om en udefrakommende påvirkning med et uventet forløb, idet han ikke selv var i stand til at styre løftet af den tunge afstiver. Han henviste til flere tidligere afgørelser, hvor løfteskader var blevet anerkendt som ulykker, når løftet havde et uventet forløb.
• Nykredit Forsikring A/S afviste at yde dækning, da de mente, at der ikke var tale om et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand. Selskabet argumenterede med, at der ikke var sket noget udefrakommende, og at klageren selv havde styret handlingen, da han forsøgte at få afstiveren til at passe ind i stativet. De henviste til, at en indre påvirkning/overbelastning af ryggen ikke er dækket af forsikringen.

Nævnet afgjorde, at klageren ikke fik medhold. Flertallet fandt, at hændelsesforløbet ikke kunne anses for et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand, da rygskaden ikke var forårsaget af en udefrakommende begivenhed. Mindretallet mente derimod, at den eksterne belastning fra afstiverens vægt skulle anses som en udefrakommende begivenhed, og at tilfældet derfor skulle anerkendes som et dækningsberettigende ulykkestilfælde.