Search for a command to run...
Myndighed
Dato
Resultat
Underemner
Dokument
Forsikringstype
Selskab
Relaterede love
Klageren, født i 1964 og uddannet pædagog, klagede over Danica Pensions afvisning af at yde præmiefritagelse og invalideydelse efter den 1. juli 2012. Klageren havde været sygemeldt siden den 25. august 2010 på grund af udbrændthed/depression, og selskabet havde midlertidigt ydet dækning fra den 25. november 2010 til den 1. juli 2012.
Forsikringen dækker præmiefritagelse og invalideydelse, hvis den forsikredes generelle erhvervsevne er nedsat til 1/3 eller mindre på grund af sygdom eller ulykkestilfælde.
Klageren anførte, at hendes reelle arbejdsevne fortsat var under 1/3, og at udbetalingerne derfor burde fortsætte. Hun beskrev sine arbejdsopgaver i en praktikstilling som lettere administrative opgaver og lugearbejde, og anførte at hun ikke havde mange bolde i luften.
Danica Pension fastholdt, at klagerens generelle erhvervsevne ikke var nedsat i dækningsberettigende grad efter den 1. juli 2012. Selskabet henviste til en helbredsattest fra den 17. april 2012, hvoraf det fremgik, at klageren ikke opfyldte kriterierne for depression eller angst, og at hun fremstod mere rolig og samlet. Selskabet lagde også vægt på, at klageren var i praktik som receptionist med 10,5 timer om ugen, og at hun burde kunne arbejde mere end 1/3 af almindelig arbejdstid i et erhverv med de rette skåneforhold.
Nævnet fandt, at selskabet var berettiget til at overgå til en vurdering af klagerens generelle erhvervsevne. Da det ikke var godtgjort, at klagerens generelle erhvervsevne var nedsat til 1/3 eller derunder, kunne nævnet ikke kritisere selskabets afvisning af fortsat dækning efter den 1. juli 2012. Klageren fik derfor ikke medhold.
Nogle tilskadekomne, der er visiteret til fleksjob og har fået afslag på erstatning for tabt erhvervsevne, kan alligevel få erstatning for tab af erhvervsevne efter to domme fra Højesteret. Erstatningen forudsætter, at du opfylder kriterierne nedenfor, og at du søger om genoptagelse.



Sagen drejer sig om en forsikringstager, der klager over, at Alm. Brand Forsikring A/S har afvist at udbetale invaliderente og yde præmiefritagelse efter den 1/8 2017. Selskabet havde tidligere ydet midlertidige helbredsbetingede ydelser fra den 2/10 2015 til den 1/8 2017, men afviste herefter yderligere udbetalinger med henvisning til, at det ikke var lægeligt dokumenteret, at klagerens generelle erhvervsevne i ethvert erhverv var nedsat til 1/3 eller derunder.
Klageren, født i 1960'erne, har arbejdet indenfor medicinal- og fødevareindustrien frem til den 11/3 2015, hvor hun blev sygemeldt på grund af stress, depression, nakke gener samt en dobbeltsidig skulderlidelse. Hun har haft psykiske gener siden 2005 og gener i sin højre skulder siden 2010. Klageren anmeldte sin uarbejdsdygtighed til selskabet den 3/7 2015.
Nye rapporter belyser sammenhængen mellem helbred og beskæftigelse samt behovet for en mere koordineret indsats på tværs af sektorer.
Rapporten er udarbejdet af Sundhedsstyrelsen
Klageren søger om varig pension på baggrund af diagnosen 'komplekse kroniske non-maligne smertetilstande' og anfører, at hendes generelle erhvervsevnetab er nedsat med 2/3. Hun mener ikke at være i stand til et fleksjob eller nogen form for jobtræning. Hun søger ligeledes om præmiefritagelse i resten af løbetiden. Klageren fremhæver, at hun har fået godkendt udbetalinger de seneste 2 år, og at hendes tilstand ikke er blevet bedre. Smerterne udløses ved bevægelser af skuldre og arme og giver træthed.
Selskabet anfører, at forsikringen berettiger til invaliderenteudbetaling ved nedsættelse af erhvervsevnen til 1/3 eller derunder af den fulde erhvervsevne. Selskabet har indhentet lægelige og kommunale oplysninger og bevilget udbetaling af invaliderente af flere omgange frem til 1/8 2017. Selskabet vurderer, at klagerens generelle erhvervsevne ikke er nedsat i dækningsberettigende omfang efter den 1/8 2017, da forsikringen dækker den generelle erhvervsevne, hvilket er evnen til at udføre et almindeligt fuldtidsarbejde i ethvert erhverv. Selskabet mener, at klageren med de rette skånehensyn kan varetage et arbejde på minimum halv tid i et ikke-fysisk erhverv. Selskabet bemærker, at der ikke har været iværksat nogen form for relevant og retvisende arbejdsprøvning med et bredere sigte på arbejdsmarkedet, og at klageren selv har afsluttet den kommunale virksomhedspraktik.

Sagen drejer sig om en forsikringstager, der har en livsforsikring i Danica Pension, og som klager over, at selskabet ha...
Læs mere
Klageren havde en livsforsikring med dækning ved tab af erhvervsevnen i Nordea Pension og klagede over, at selskabet hav...
Læs mere