Forældelse af knæskade: Uenighed om starttidspunkt for forældelsesfrist

Ankenævnet fastslår, at klagerens krav vedrørende sin knæskade ikke er forældet. Nævnet pålægger Danske Forsikring at anerkende dette og herefter opgøre og udbetale den erstatning, klageren er berettiget til.

Begrundelse

Nævnets afgørelse er baseret på en vurdering af, hvornår klageren fik tilstrækkelig kundskab til at kunne gøre et krav gældende. Efter en gennemgang af sagens lægelige oplysninger, især en epikrise fra februar 2005, finder nævnet det betænkeligt at fastslå, at klageren før 2007 vidste, at han havde et muligt krav mod forsikringsselskabet. Lægen vurderede i 2005, at generne i knæet forventeligt ville forsvinde af sig selv, og at man skulle afvente i 1,5 år.

På denne baggrund konkluderer nævnet, at den 2-årige forældelsesfrist i den dagældende Forsikringsaftaleloven § 29 ikke kunne begynde at løbe før 2007. Da skaden blev anmeldt til selskabet i 2008, er kravet derfor ikke forældet.

Selskabet skal udbetale erstatningen med tillæg af renter i medfør af Forsikringsaftaleloven § 24.

Parternes argumenter

• Klageren anførte, at hun først ved den seneste operation den 12. juni 2007 blev klar over, at hendes knæ aldrig ville blive fuldt funktionelt igen, og at forældelsen derfor først skulle regnes fra dette tidspunkt.
• Selskabet fastholdt, at skaderne fra 2001 og 2003 var forældede, idet klageren ifølge journaloplysninger fra Regionshospitalet ... allerede den 30. marts 2004 havde gener fra venstre knæ og en tydelig venstresidig forreste korsbåndslæsion. Selskabet lagde til grund, at klageren i maj måned 2005, 1 år efter operationen, var bekendt med, at hun havde et muligt krav.