Sag om afvisning af LønSikringsdækning ved ufrivillig arbejdsløshed

Klageren havde tegnet en LønSikring hos Accent Europe Insurance Company Limitet v/Accent Forsikring og klagede over selskabets afvisning af at yde dækning i forbindelse med ufrivillig arbejdsløshed. Selskabet afviste at udbetale erstatning, da de mente, at klageren havde fået kendskab til sin kommende arbejdsløshed i karenstiden.

Sagens omstændigheder

• Forsikringen trådte i kraft den 15. oktober 2003 med en karenstid på 6 måneder.
• Klageren indsendte en skadeanmeldelse i august 2004, efter at være blevet opsagt den 30. april 2004 med virkning fra den 25. juni 2004 på grund af en "strukturplan".
• Selskabet indhentede yderligere oplysninger, herunder en pressemeddelelse fra januar 2004, der indikerede en lukning af klagerens afdeling.

Parternes argumenter

• Klageren: Den generelle orientering i januar 2004 kunne ikke sidestilles med konkret kendskab til opsigelsen inden for de første 6 måneder. Klageren fik først konkret kendskab til sin opsigelse den 30. april 2004. Medarbejderne blev generelt stillet i udsigt, at de fleste ville kunne forvente fortsat beskæftigelse inden for koncernen.
• Selskabet (primær påstand): Klageren vidste allerede ved forsikringens tegning den 15. oktober 2003, at virksomheden ville lukke. Klageren var derfor ikke berettiget til at tegne forsikring.
• Selskabet (sekundær påstand): Pressemeddelelsen indikerede, at klageren kunne have fortsat sin ansættelse, hvis han var villig til at flytte. Opsigelsen skyldtes således manglende villighed til at flytte, hvilket er frivillig arbejdsløshed og dermed undtaget fra dækning.

Klagerens yderligere bemærkninger

Klageren var bekendt med omstruktureringen, men ikke om han personligt ville blive berørt. Han havde ikke modtaget tilbud om fortsat beskæftigelse.

Nævnet fandt, at der ikke var tilstrækkeligt grundlag for at antage, at klageren på tidspunktet for forsikringens ikrafttrædelse den 15/10 2003 havde personligt kendskab til kommende arbejdsløshed. Nævnet fandt heller ikke tilstrækkeligt grundlag for at antage, at klageren havde fået tilbud om fortsat beskæftigelse. Klageren var derfor berettiget til forsikringsdækning som følge af ufrivillig arbejdsløshed efter at være blevet opsagt den 30/4 2004.

Herefter blev det bestemt, at Accent Europe Insurance Company Limitet v/Accent Forsikring skulle yde klageren forsikringsdækning under dennes ufrivillige arbejdsløshed og udbetale den aftalte månedlige ydelse med renter efter forsikringsaftalelovens § 24.