Afgørelse om afvisning af klage vedrørende forskelsbehandling pga. køn ved forsikringsafslag

Ligebehandlingsnævnet afviser at behandle en klage om påstået kønsdiskrimination i forbindelse med et forsikringsselskabs afslag på dækning af graviditetsbetingede behandlingsudgifter. Klageren tegnede en privat behandlingsforsikring, som ifølge de oprindelige betingelser undtog "graviditet og fødsel" fra dækning. Selvom forsikringsbetingelserne blev ændret i oktober 2020 til at dække udgifter som følge af sygdom eller ulykke under graviditet, fastholdt klageren, at hun telefonisk fik afslag på dækning den 20. oktober 2021 med henvisning til, at graviditetsrelaterede skader var undtaget.

Nævnets kompetence og vurdering

Ligebehandlingsnævnet behandler klager over forskelsbehandling på grund af køn uden for arbejdsmarkedet i henhold til Ligestillingsloven. Nævnet bemærker, at lov om ligebehandling af mænd og kvinder inden for de erhvervstilknyttede sikringsordninger kun finder anvendelse for privattegnede forsikringer vedrørende beregning af præmier og ydelser. Andre spørgsmål om kønsdiskrimination i private forsikringer henhører under Ligestillingsloven § 1a.

Det følger af Ligestillingsloven § 2, stk. 2 at ingen må udsættes for direkte eller indirekte forskelsbehandling på grund af køn. Direkte forskelsbehandling foreligger, når en person behandles ringere på grund af køn i en tilsvarende situation. Hvis en krænket person påviser faktiske omstændigheder, der giver anledning til formodning om forskelsbehandling, påhviler det modparten at bevise, at ligebehandlingsprincippet ikke er krænket, jf. Ligestillingsloven § 2, stk. 5.

Afvisning af klagen

Der er uenighed mellem parterne om, hvorvidt der fandt en telefonisk afvisning sted den 20. oktober 2021, og hvad indholdet af denne samtale i givet fald var. Klageren hævder at have modtaget et afslag med henvisning til graviditet, mens forsikringsselskabet bestrider at have modtaget anmeldelsen og afvist dækning på dette grundlag. Da afklaring af dette afgørende spørgsmål kræver mundtlige parts- og vidneforklaringer, som Ligebehandlingsnævnet ikke kan foretage, afvises klagen i henhold til Bekendtgørelse af lov om Ligebehandlingsnævnet § 8, stk. 1. Sagen må i stedet afgøres ved domstolene.