Fortolkning af tjenesteydelsesdirektivet: Undtagelse for sundheds- og sociale tjenesteydelser i dag- og aftencentre for ældre

Sagen omhandler en anmodning om præjudiciel afgørelse fra den belgiske Cour constitutionnelle vedrørende fortolkningen af artikel 2, stk. 2, litra f) og j), i direktiv 2006/123/EF om tjenesteydelser i det indre marked. Sagen er anlagt af Fédération des maisons de repos privées de Belgique (Femarbel) ASBL mod Commission communautaire commune de Bruxelles-Capitale (COCOM).

Femarbel anførte, at visse bestemmelser i en belgisk anordning om tilladelse og godkendelse af plejehjem og dag- og aftencentre var forfatningsstridige, da de var i strid med retten til fri erhvervsudøvelse. Cour constitutionnelle ønskede at afklare, om dag- og aftencentre, der yder støtte og sundhedspleje til ældre, er omfattet af direktivets anvendelsesområde, eller om de er undtaget som sundhedsydelser eller sociale tjenesteydelser.

Domstolen skulle tage stilling til, om dag- og aftencentre, der yder støtte og sundhedspleje til ældre, falder ind under undtagelserne for sundhedsydelser eller sociale tjenesteydelser i direktiv 2006/123/EF.

Centrale spørgsmål

• Er dag- og aftencentre omfattet af definitionen af sundhedsydelser i direktiv 2006/123/EF?
• Er dag- og aftencentre omfattet af definitionen af sociale tjenesteydelser i direktiv 2006/123/EF?

Parternes argumenter

• Femarbel argumenterede for, at de pågældende bestemmelser var i strid med retten til fri erhvervsudøvelse.
• COCOM argumenterede for, at dag- og aftencentrene var omfattet af undtagelserne for sundhedsydelser eller sociale tjenesteydelser.

Domstolens vurdering

• Domstolen fastslog, at begrebet sundhedsydelser omfatter alle ydelser, der har til formål at vurdere, vedligeholde eller genetablere patienters sundhedstilstand, når de udføres af sundhedsprofessionelle.
• Domstolen fastslog, at begrebet sociale tjenesteydelser omfatter ydelser af støtte og bistand til ældre, der udføres af private tjenesteydere med et opdrag fra staten, hvor tjenesteyderen er pålagt en reel forpligtelse til at sikre sådanne ydelser under visse betingelser.
• Domstolen overlod det til den nationale ret at vurdere, om dag- og aftencentrene i den konkrete sag var omfattet af undtagelserne for sundhedsydelser eller sociale tjenesteydelser.

Afgørelse

Domstolen fastslår, at artikel 2, stk. 2, litra f), i direktiv 2006/123/EF skal fortolkes således, at udelukkelsen af sundhedsydelser fra direktivets anvendelsesområde omfatter alle ydelser, der har til formål at vurdere, vedligeholde eller genetablere patienters sundhedstilstand. Dette gælder, når ydelserne udføres af professionelle, der er anerkendt som sådanne i henhold til den pågældende medlemsstats lovgivning, uanset hvordan institutionen, hvor sundhedsydelserne leveres, er organiseret og finansieret, og uanset om den er offentlig eller privat.