Retshjælpsforsikring: Dækning af gældstvist mellem tidligere kærester efter opløst parforhold

En forsikringstager anmodede om retshjælpsdækning fra Forsikrings-Aktieselskabet Alka i forbindelse med en retssag om et privat låneforhold. Tvisten opstod, da forsikringstageren blev stævnet af sin tidligere kæreste for et udestående lån på 168.000 kr., som var oprettet som et gældsbrev i december 2013. Kravet om tilbagebetaling blev rejst umiddelbart efter parforholdets ophør i september 2016.

Alka afviste dækning med henvisning til forsikringsbetingelsernes punkt 5.4. Dette punkt undtager tvister om formueforhold, ejendomsret og samejeforhold, når tvisten er opstået i forbindelse med indgåelse eller opløsning af "andre samlivsformer (herunder parforhold)". Selskabet argumenterede, at kravet blev aktualiseret som følge af parforholdets afslutning, og at forsikringstageren i sit svarskrift havde anført, at han var involveret i kreditors økonomi, og at det havde været parternes intention at flytte sammen.

Forsikringstageren fastholdt, at der ikke havde været et økonomisk fællesskab mellem parterne, da de havde adskilt økonomi og boede hver for sig. Han anførte desuden, at der var tale om et almindeligt låneforhold i form af et gældsbrev, og ikke et "formueforhold" i forsikringsbetingelsernes forstand. Han mente, at Alka forsøgte at rubricere sagen forkert for at undgå dækning.

Ankenævnets afgørelse

Ankenævnet for Forsikring fandt, at Forsikrings-Aktieselskabet Alka ikke havde bevist, at sagen var omfattet af undtagelsesbestemmelsen i forsikringsbetingelsernes punkt 5.4.

Nævnet begrundede sin afgørelse med følgende:

• Nævnet henviste til sin tidligere afgørelse 86477, som vedrørte et tilsvarende forhold under den tidligere udgave af Forsikring & Pensions fællesbetingelser for den private retshjælpsforsikring.
• Det blev fremhævet, at revisionen af forsikringsbetingelserne alene var af redaktionel karakter og ikke var tiltænkt at ændre dækningen i forhold til gældende praksis.
• Et kæresteforhold, hvor det må lægges til grund, at der hverken deles økonomi eller bopæl, udgør ikke et "samliv" i forsikringsbetingelsernes forstand.
• Det forhold, at klageren havde været involveret i kreditors økonomi i forbindelse med blandt andet en ejendomshandel, og at kreditor gjorde kravet gældende i forlængelse af forholdets ophør, kunne ikke føre til et andet resultat.

På baggrund heraf bestemte Ankenævnet, at Forsikrings-Aktieselskabet Alka skal anerkende, at selskabet ikke er berettiget til at afslå klagerens anmodning om retshjælpsdækning med henvisning til forsikringsbetingelsernes punkt 5.4. Selskabet skal derfor genoptage sagsbehandlingen i overensstemmelse med aftalegrundlaget. Klagegebyret tilbagebetales til forsikringstageren.