PFA Pension: Nedsættelse af dækning for tab af erhvervsevne baseret på indberettet løn

Klageren havde en pensionsordning i PFA Pension og klagede over, at selskabet havde nedsat hans dækning for tab af erhvervsevne. PFA Pension begrundede nedsættelsen med, at den løbende ydelse ved tab af erhvervsevne beregnes som en procentsats af lønnen, og at klagerens ønskede kronedækning blev omregnet til en procentsats baseret på hans løn. Den løn, som arbejdsgiveren indberettede, viste sig at være lavere end først antaget, hvilket resulterede i en lavere dækning.

Klagerens påstande

• Klageren ønskede de oprindelige forsikringsvilkår tilbage, da han mente, at PFA Pension havde ændret dem uden varsel.
• Han fandt det kritisabelt, at ændringer i vilkårene ikke blev formidlet direkte til kunderne via e-mail, men i stedet blev gemt væk i rutinemeddelelser på PFA's hjemmeside.

Selskabets argumenter

• PFA Pension anførte, at dækningen for tab af erhvervsevne svarede til den ordning, klageren havde tilmeldt sig via en blanket af 9. april 2015, hvor han havde angivet en løn på 700.000 kr.
• Da arbejdsgiveren efterfølgende indberettede en lavere løn, blev dækningen nedsat pr. 2. april 2016, hvilket blev kommunikeret via MitPFA.
• Selskabet henviste til, at det er sædvanligt med lønreguleringer, og at justeringer af dækningen derfor alene blev kommunikeret via MitPFA.
• PFA Pension fremhævede, at klageren havde mulighed for at forhøje sine dækninger ved at aflevere tilfredsstillende helbredsoplysninger.

Klagerens yderligere anbringender

• Klageren mente, at misforståelser mellem PFA og hans arbejdsgiver var årsagen til uenigheden.
• Han anførte, at PFA aldrig havde indhentet lønoplysninger fra arbejdsgiveren, men formentlig alene havde udregnet disse med baggrund i pensionsbidragsindbetalingen, hvilket kunne have givet anledning til misforståelser.
• Klageren fremlagde lønindkomster fra Skat.dk, som var væsentligt højere end de 578.049,36 kr., som PFA havde anført.

Selskabets svar herpå

• PFA Pension fastholdt, at indkomsten fastsættes og indberettes af arbejdsgiveren, og at beløbene var afstemt med arbejdsgiveren.
• Selskabet forklarede, at hvis der ikke var påført 700.000 kr. på tilmeldingsblanketten, ville den ønskede kronedækning være blevet beregnet i procent af de 565.775,22 kr.
• PFA Pension understregede, at forsikringsdækningerne beregnes ud fra den indkomst, arbejdsgiveren fastsætter og indberetter, og ikke ud fra lønindkomst ifølge SKAT.

Selskabet, PFA Pension, skal berigtige klagerens løbende ydelse ved tab af erhvervsevne og omregne klagerens ønskede kronedækning på 323.260 kr. til en procentsats på baggrund af den pensionsgivende løn oplyst i tilmeldingsblanketten.

Klagegebyret tilbagebetales.