Afvisning af dyrtidsregulering af invalideydelser under præmiefritagelse

Klageren har livsforsikringer i Alm. Brand Forsikring A/S og klager over, at selskabet har afvist at indeksregulere hans forsikringsordninger under sygdom. Begge forsikringer giver ret til invalideydelser og præmiefritagelse, hvis klageren mister mindst 2/3 af sin erhvervsevne pga. sygdom eller ulykke. Der er også ret til halve invalideydelser ved mindst halv erhvervsevnetab. Begge forsikringer er tegnet med indeksregulering.

Selskabet har oplyst, at klageren er blevet bevilget præmiefritagelse og har modtaget invalideydelser siden 19. november 2013. Selskabet afviser klagerens krav med henvisning til, at indeksreguleringen af forsikringsydelserne bortfalder, når præmiebetalingen ophører.

Klageren anfører, at han købte forsikringen for at sikre sig i tilfælde af sygdom, og at han først i 2016 blev opmærksom på, at udbetalingerne ikke blev dyrtidsreguleret. Han mener, at dette vil udhule den månedlige udbetaling og ikke give ham den lovede økonomiske sikkerhed. Han havde en forsikring fra 2002, som i 2009 blev udvidet, og han har ikke set eller hørt, at udbetalingerne ikke skulle være dyrtidsregulerede.

Selskabet anfører, at invaliderenterne er reguleret hvert år frem til karensperiodens udløb, og at reguleringen ophører, når præmiebetalingen ophører, jf. forsikringsbetingelserne. Selskabet henviser til, at klageren er informeret om, at der ikke sker regulering af invaliderente under udbetaling. Selskabet fastholder, at der ikke sker regulering af invaliderente under udbetaling.

Klageren bemærker, at han først har fået forsikringsbetingelserne tilsendt i år, efter han kontaktede selskabet om det. Han følte sig sikker på, at han havde en variabel forsikring, der ville sikre ham, hvis han mistede sin indtægt pga. sygdom.

Selskabet anfører, at klageren tidligere har indsendt kopi af et forslag, hvor det fremgår, at der ikke sker regulering af dækningen, hvis der sker udbetaling ved nedsat erhvervsevne. Selskabet mener, at sagen kan afgøres på det foreliggende grundlag.

Ankenævnet fandt, at forsikringsbetingelserne klart angav, at regulering af forsikringsydelser bortfalder, når præmiebetalingen ophører. Da klageren var bevilget præmiefritagelse og modtog invalideydelser, var der ikke grundlag for at kritisere selskabets afvisning af indeksregulering under udbetaling.

Herefter, og idet klageren ikke havde fremlagt oplysninger, der sandsynliggør, at selskabet på tegningstidspunkterne har givet ham en berettiget forventning om, at han også var berettiget til indeksregulering af ydelserne under udbetaling, blev det bestemt, at klageren ikke får medhold.