Nordea Pension: Afslag på invalidepension til murer med spiserørsbrok

Klageren har en livsforsikring i Nordea Pension og klager over, at selskabet har afvist dækning for tab af erhvervsevne. Nordea Pension afviser dækning, da de mener, at klageren ikke har dokumenteret, at hans erhvervsevne er nedsat i tilstrækkelig grad.

Sagens omstændigheder

• Klageren, født i 1972, er uddannet murer og har arbejdet som selvstændig murer i 10 år.
• Den 7. december 2012 oplevede klageren et kortvarigt besvimelsestilfælde og har efterfølgende fået konstateret spiserørsbrok, der forårsager svimmelhed og kvalme.
• Klageren var fuldtidssygemeldt fra den 7. december 2012 til den 25. januar 2013 og har siden været deltidssygemeldt.
• Nordea Pension udbetalte midlertidigt halv invalidepension og præmiefritagelse fra den 10. marts 2013 til den 1. februar 2014, men har afvist yderligere udbetalinger efter denne dato.

Parternes argumenter

• Klageren fremhæver, at hans helbredsmæssige situation er uændret siden bevillingen af præmiefritagelse og invalidepension. Han bestrider selskabets vurdering og anfører, at lægeerklæringen fra overlæge [læge 2] indeholder faktuelle fejl. Klageren understreger, at kommunens jobcenter vurderer, at hans erhvervsevne er nedsat til under halvdelen, hvilket berettiger ham til sygedagpenge.
• Nordea Pension fastholder, at klagerens generelle erhvervsevne ikke er nedsat med mindst halvdelen. Selskabet henviser til, at klagerens tilstand har været stationær siden første sygedag, og at udredning hos neurolog, reumatolog, kardiolog og hepato-gastrolog ikke har påvist sygdomme, der kan forklare hans gener. Selskabet vurderer klagerens erhvervsevne i forhold til alle job og ikke kun som selvstændig murer.

Nævnet finder efter en samlet vurdering, at klageren på det foreliggende grundlag ikke har godtgjort, at hans generelle erhvervsevne er nedsat med mindst halvdelen.

Nævnet har bl.a. lagt vægt på, at der hverken er konstateret reumatologiske eller neurologiske lidelser, at der ved diverse undersøgelser ikke er fundet nogen klar medicinsk forklaring på hans symptomer, og at han siden den 26/1 2013 har været i stand til at passe sit eget murerfirma og arbejde 10-20 timer om ugen. Nævnet har endvidere lagt vægt på, at klageren ikke ses at være blevet arbejdsprøvet i andre job med henblik på afklaring af, om sådanne job i højere grad kan imødekomme de skånehensyn, der bør tages til klageren. På baggrund af det anførte kan selskabet ikke pålægge selskabet at yde dækning efter den 1/2 2014.

Som følge heraf får klageren ikke medhold.