Sag om erstatning for ødelagt skiferie efter korsbåndsskade

Sagen drejer sig om en klage over størrelsen af den erstatning, Europæiske Rejseforsikring A/S har udbetalt til en forsikringstager i forbindelse med en korsbåndsskade på en skirejse.

Sagens omstændigheder

Klageren var på skiferie med sin familie i februar 2010, hvor han den 16. februar 2010 overrev et korsbånd i knæet. Selskabet udbetalte erstatning svarende til tre ødelagte feriedage for én rejsedeltager (klageren).

Klagerens påstand og argumenter

Klageren har indbragt sagen for Ankenævnet med påstand om, at selskabet også skal yde dækning for ødelagt ferie for hans kone og tre børn, der også deltog på ferien. Han anfører, at selskabet først anerkendte hans ret til erstatning for ødelagt ferie sent, og at de efterfølgende begrænsede erstatningen til kun at omfatte ham som enkeltperson. Han mener, at dette ikke er i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne eller markedspraksis.

Selskabets påstand og argumenter

Selskabet henviser til, at erstatningen er opgjort i henhold til de gældende forsikringsbetingelser. Selskabet anfører, at betingelserne dækker ødelagt ferie for hele familien, hvis skadelidte hospitalsindlægges eller hjemtransporteres førtidigt, hvilket ikke var tilfældet her. De fremhæver, at klageren og hans familie blev tilbudt hjemtransport, men afviste dette, da de ønskede at fortsætte ferien. Selskabet mener, at nedsat mobilitet hos én rejsedeltager ikke er afgørende for de andre rejsedeltageres ret til erstatning for ødelagte feriedage.

Selskabet har oplyst, at forsikringen indeholder tillægsdækningen ”Ski og Anden sport”.

Nævnet fandt, at forsikringsbetingelserne var svært læselige, men at tillægsdækningen for ski og anden sport betød, at punkt 28 i betingelserne trådte i stedet for punkt 21.

Nævnets afgørelse

Klageren får ikke medhold, da:

• Punkt 28.1 a dækker ødelagt ferie for hele familien ved hospitalsindlæggelse (28.2 b), men da klageren kun var indlagt i et døgn, og første dag er karensdag (28.4 c), er dette ikke relevant.
• Erstatning ydes herefter kun efter punkt 28.2 f (korsbåndsskade), der kun omfatter den skadelidte.