Sag om opkrævning af præmie for erhvervsudygtighedsforsikring efter dækningens ophør

Klageren havde en erhvervsudygtighedsforsikring hos Marlon Insurance Company og klagede over, at selskabet opkrævede præmie for en periode, hvor dækningen reelt var ophørt på grund af en karenstid på 365 dage. Klageren mente, at forsikringen burde ophøre dagen før hans fyldte 59. år, da der efter dette tidspunkt ikke ville kunne udbetales erstatning efter det fyldte 60. år. Selskabet henviste til forsikringens generelle betingelser, hvoraf det fremgik, at præmie skulle betales indtil 1. august 2013.

Klagerens argumenter

• Klageren anførte, at teksten i selve forsikringspolicen burde gælde frem for de generelle betingelser.
• Han mente, at indbetaling af præmie burde ophøre, når en skade ikke længere kunne resultere i udbetaling af erstatning.

Selskabets argumenter

• Selskabet fastholdt, at forsikringen var tegnet til at træde i kraft den 10. august 1984, og at det var aftalt, at policen skulle betales kvartårligt med hovedforfald den 1. august.
• Selskabet henviste til forsikringsbetingelsernes § 2, hvoraf det fremgik, at dagpenge ville kunne udbetales frem til den 1. august 2013, hvis en dækningsberettiget skade var indtruffet.
• Selskabet henviste til § 9 i forsikringsbetingelserne, hvoraf det fremgik, at forsikringen automatisk ophørte den 1. august 2013.
• Selskabet anførte, at præmien var fastsat ud fra, at der skulle betales præmie frem til udløbsdatoen, uanset om der var anmeldt skade eller ej.

Klageren får ikke medhold.