Afgørelse om afvisning af dækning for ufrivillig arbejdsløshed ved ansættelse i fleksjob

Klageren havde tegnet en Økonomisikring hos Genworth Financial og klagede over, at selskabet afviste udbetaling ved ufrivillig arbejdsløshed. Selskabet begrundede afslaget med, at klageren var ansat i fleksjob ved forsikringens tegning og ikke var tilmeldt arbejdsformidlingen, da hun var gået på folkepension. Efter indbringelse for Ankenævnet imødekom selskabet kravet om tilbagebetaling af præmie.

Sagens omstændigheder

• Klageren tegnede forsikringen den 21/9 2008 i forbindelse med en kreditaftale.
• Kreditaftalen indeholdt en erklæring om, at klageren var lønmodtager med minimum 16 timer om ugen.
• Klageren anførte, at hun aldrig modtog forsikringspolicen med de fulde betingelser.
• Den 1/5 2012 anmeldte klageren arbejdsløshed og oplyste, at hun var i fleksjob og var blevet sat på folkepension.
• Selskabet afviste dækning med henvisning til pensionering og fleksjob.

Parternes argumenter

• Klageren anførte, at hun var ufrivillig arbejdsløs og berettiget til hjælp fra forsikringen, uanset fleksjob.
• Klageren fremhævede, at hun havde betalt for en forsikring i seks år uden at vide, at den ikke dækkede hendes situation.
• Selskabet anførte, at forsikringsbetingelserne undtog personer i fleksjob og personer, der ikke var tilmeldt arbejdsformidlingen.
• Selskabet hævdede at have fremsendt forsikringsbetingelserne via en underleverandør i 2006, men klager bestred at have modtaget dem.

Ankenævnet bestemte, at Genworth Financial skulle anerkende, at klageren var berettiget til forsikringsdækning som følge af ufrivillig arbejdsløshed. Selskabet skulle yde klageren dækning i overensstemmelse hermed med tillæg af renter i henhold til Forsikringsaftaleloven § 24, i det omfang denne dækning frem til udgangen af det kalenderår, hvor klageren fyldte 65 år, oversteg de tilbagebetalte præmier. Nævnet lagde vægt på, at selskabet ikke havde bevist, at klageren havde modtaget forsikringsbetingelserne, og at undtagelserne om fleksjob og tilmelding til arbejdsformidlingen ikke var tydeligt fremhævet ved aftalens indgåelse.