Afvisning af dækning for afbestillingsforsikring grundet eksisterende sygdom ved rejsens bestilling

Klageren havde tegnet en årsafbestillingsforsikring hos Europæiske Rejseforsikring A/S og klagede over selskabets afvisning af at dække en afbestilt ferierejse til Kreta. Selskabet afviste dækning, da de mente, at klagerens sygdom (modermærkekræft) var til stede allerede ved rejsens bestilling, og at der ikke var tale om en akut opstået sygdom.

Sagens omstændigheder

Klageren bestilte rejsen den 11. juni 2012 med planlagt afrejse den 25. august 2012. Rejsen blev afbestilt den 9. august 2012, og klageren anmeldte skaden den 26. august 2012, hvor hun oplyste, at afbestillingen skyldtes modermærkekræft. En lægeerklæring dateret den 29. august 2012 bekræftede diagnosen og angav, at symptomerne var opstået den 21. maj 2012.

Selskabet indhentede journaloplysninger, som viste, at klageren havde haft en brunlig plet i panden i flere år. Den 21. maj 2012 blev der taget en prøve, som ifølge klageren viste, at modermærket var fredeligt. Klageren blev henvist til en plastikkirurg, som den 4. juni 2012 informerede klageren om, at der skulle foretages endnu en fjernelse af en tumor. Dette indgreb blev planlagt og udført den 12. juni 2012.

Klageren anførte, at hun var uvidende om, at hun havde kræft, da hun bestilte rejsen, og at hun havde fået at vide, at modermærket var fredeligt. Hun mente derfor, at hun var berettiget til at få refunderet det tabte beløb.

Selskabet fastholdt sin afgørelse og anførte, at forsikringsbetingelserne indeholdt et objektivt krav om, at sygdommen, der var årsag til afbestillingen, ikke måtte være til stede ved bestilling af rejsen. Selskabet mente, at klageren allerede var i et udredningsforløb med mistanke om malignitet, da rejsen blev bestilt.

Nævnet fandt, at klageren forud for rejsens bestilling var informeret om, at det endnu ikke havde været muligt at stille en diagnose, og at der skulle fjernes yderligere hud. På tidspunktet for rejsens bestilling den 11/6 2012 befandt klageren sig følgelig fortsat i et uafsluttet udredningsforløb, som med rimelighed måtte antages at kunne føre til afbestilling af rejsen. På den baggrund fandt nævnet ikke grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist at yde forsikringsdækning. Klageren fik derfor ikke medhold.