Afgørelse vedrørende afvisning af dækning for ufrivillig arbejdsløshed grundet manglende dokumentation

Klageren havde en arbejdsløshedsforsikring hos Genworth Financial og klagede over, at selskabet havde afvist at yde dækning i forbindelse med hans ufrivillige arbejdsløshed. Selskabet afviste dækning, da de mente, at klageren ikke havde dokumenteret, at der var tale om ufrivillig arbejdsløshed.

Sagens omstændigheder

• Klageren og hans tidligere arbejdsgiver havde indgået en aftale om ophævelse af ansættelsesforholdet, hvor de var enige om, at ophævelsen var berettiget. Klageren modtog løn for september 2011, men ikke herefter. Der var ingen opsigelsesperiode med løn eller godtgørelse/erstatning for afskedigelsen.
• Klageren krævede efterfølgende, at selskabet skulle yde forsikringsdækning.
• Selskabet anførte, at klageren ikke havde fremlagt en skriftlig opsigelse fra arbejdsgiveren, hvilket var et krav ifølge forsikringsbetingelserne. Selskabet mente heller ikke, at den fremlagte aftale kunne sidestilles med en opsigelse. Selskabet henviste til, at arbejdsløshed som følge af egen opsigelse eller berettiget bortvisning ikke var dækket.
• Selskabet havde kontaktet klagerens tidligere arbejdsgiver og a-kasse for at få oplysninger om årsagen til opsigelsen og tidspunktet for tilmelding som ledig. A-kassen oplyste, at klageren havde karantæne i 3 uger.
• Selskabet afventede dokumentation fra klageren eller svar fra arbejdsgiveren, men modtog intet.
• Selskabet fastholdt, at klageren ikke havde sandsynliggjort, at han var ufrivilligt arbejdsløs, og afviste derfor dækning.
• Selskabet henviste til, at det efter almindelige forsikringsretlige principper påhviler klageren at bevise, at der foreligger en dækket forsikringsbegivenhed.

Forsikringsbetingelser

• Ufrivillig arbejdsløshed defineres som ophør af ansættelse efter udløbet af gældende opsigelsesperiode, dokumenteret ved skriftlig opsigelse fra arbejdsgiver.
• Arbejdsløshed som følge af egen opsigelse eller berettiget bortvisning er ikke omfattet.
• Forsikringsdækningen gælder kun, hvis den ufrivillige arbejdsløshed indtræder i forsikringens løbetid, og klageren har været beskæftiget som lønmodtager i mindst 12 måneder før arbejdsløshedens indtræden.
• Udbetaling er betinget af, at klageren er arbejdsløs, tilmeldt Jobcentret og står til rådighed for arbejdsmarkedet.

Ankenævnet fandt, at klageren ikke havde bevist, at han var berettiget til forsikringsdækning for ufrivillig arbejdsløshed. Nævnet kritiserede derfor ikke selskabets afvisning af at yde forsikringsdækning. Som følge heraf fik klageren ikke medhold.