Afvisning af ulykkesforsikringsdækning grundet grov uagtsomhed og beruselse ved knallertulykke

Sagen drejer sig om en forsikringstager, der har en ulykkesforsikring i Topdanmark Forsikring A/S. Forsikringstageren klager over selskabets afvisning af at yde dækning for et ulykkestilfælde, der fandt sted den 4. juni 2006.

Sagens omstændigheder

• Klageren var involveret i en færdselsulykke den 4. juni 2006, hvor han kørte på knallert og kolliderede med en bil.
• Politiet konstaterede, at klageren havde en promille på 0,665, og at knallerten var ulovligt ændret.
• En passager på knallerten afgik ved døden som følge af ulykken.
• Selskabet afviste dækning med henvisning til grov uagtsomhed og selvforskyldt beruselse, jf. forsikringsbetingelsernes punkt 39G, samt forældelse efter Forsikringsaftaleloven § 29.

Parternes argumenter

• Selskabets argumenter for afvisning:
  • Klageren udviste grov uagtsomhed ved at køre på en ulovlig knallert med en passager, med en promille på 1,256 (tilbageregnet) og muligvis under påvirkning af amfetamin.
  • Skaden er forældet, da anmeldelsen først blev modtaget den 25. juni 2010, mere end to år efter skaden.
• Klagerens argumenter:
  • Klageren bestrider at have udvist grov uagtsomhed.
  • Promillen var 0,57 ifølge retskemisk erklæring.
  • Det er ikke tilstrækkeligt til at statuere grov uagtsomhed, at klageren havde en passager på knallerten og blev påkørt efter udkørsel fra en sti.

Ankenævnet fandt, efter gennemgang af sagen, herunder politirapporten og klagerens journal, ikke grundlag for at kritisere selskabets afvisning af forsikringsdækning. Afvisningen var baseret på forsikringsbetingelsernes undtagelsesbestemmelse om grov uagtsomhed.

Da nævnet allerede derfor ikke kunne pålægge selskabet at yde forsikringsdækning, blev det bestemt, at klageren ikke fik medhold.