PensionDanmark: Afslag på supplerende førtidspension grundet hvilende medlemskab - Spørgsmål om vejledningspligt

Klageren havde en arbejdsmarkedspensionsordning i PensionDanmark og klagede over, at selskabet afviste at udbetale supplerende førtidspension. Selskabet afviste dækning, da klageren var overgået til hvilende medlemskab den 1. april 2009, og først fik tilkendt offentlig førtidspension med virkning fra 1. august 2010. Dermed var hun hvilende medlem ved tilkendelsen af førtidspension, hvilket ifølge forsikringsbetingelserne udelukker udbetaling.

Klageren kontaktede selskabet den 6. august 2010 efter at være blevet tilkendt førtidspension, men fik afslag med henvisning til sin status som hvilende medlem, hvilket hun ifølge selskabet var informeret om i breve af 12. september 2008 og 5. marts 2009.

Selskabet anførte, at brevene var sendt til klagerens folkeregisteradresse, og at de indeholdt oplysninger om overgangen til hvilende medlemskab og muligheden for at opretholde forsikringsdækningerne ved selv at betale minimum 500 kr. om måneden. Selskabet henviste til Forsikringsaftaleloven § 33 om bevisbyrden for afsendte meddelelser.

Klageren bestred at have modtaget brevene og anførte, at hun ville have reageret, hvis hun havde modtaget dem. Hun bemærkede, at hun under sit sygdomsforløb havde kontaktet selskabet og oplyst om sin sygemelding og sandsynligheden for førtidspension.

Selskabet afviste at have registreret sådanne henvendelser og anførte, at klageren i så fald ville være blevet rådgivet om at bevare sine forsikringer, hvilket ville være blevet bekræftet skriftligt.

Nævnet kan ikke afgøre sagen, da spørgsmålet om selskabets erstatningsansvar som følge af mangelfuld vejledning er af principiel karakter og bør afgøres af domstolene, jf. vedtægternes § 4.