PensionDanmark: Afvisning af invalideydelse grundet hvilende medlemskab

Klageren, der har en arbejdsmarkedspensionsordning i PensionDanmark, klager over selskabets afvisning af at udbetale invalideydelser, herunder supplerende førtidspension.

Selskabet afviste dækning, da klageren overgik til hvilende medlemskab den 7. marts 2008, og først fik tilkendt offentlig førtidspension den 1. september 2009. Selskabet henviste til forsikringsbetingelserne, der ikke giver ret til invalideydelser ved hvilende medlemskab på tidspunktet for tilkendelse af førtidspension.

Klageren, født i 1967, har været sygemeldt siden november 2006 pga. psykiske problemer. Klagerens ægtefælle anførte, at de ikke huskede at have modtaget et brev fra PensionDanmark i 2008 om fortsat betaling, og at de på grund af sygdom og familiesituation havde mistet overblikket. De ønskede invalideydelse.

Selskabet fastholdt afgørelsen og anførte, at klageren var blevet oplyst om ophør af forsikringsdækningerne i brev af 25. februar 2008, medmindre hun indgik aftale om bidragsfri dækning eller egen indbetaling. Selskabet modtog ingen reaktion herpå. Det fremgik også af pensionsoversigten for 2008, at forsikringsdækningerne ville stoppe. Selskabet mente ikke, at klagerens oplysninger gav anledning til at dispensere fra betingelsen i forsikringsbetingelsernes § 20, stk. 2.

Af selskabets brev af 25. februar 2008 fremgik klagerens muligheder for at fortsætte forsikringen. Pensionsoversigten for 2008 angav, at forsikringerne stoppede den 1. marts 2008, eller når der ikke var flere penge på pensionskontoen. Pensionsoversigten for 2009 viste, at klageren var hvilende medlem, og at forsikringerne var stoppet.

Af forsikringsbetingelsernes § 20 fremgår, at supplerende førtidspension ikke tilkendes, hvis forsikringstageren på tidspunktet for tilkendelse af offentlig førtidspension er overgået til hvilende medlemskab.

Nævnet finder, at spørgsmålet om selskabets vejledningsforpligtelse over for sine medlemmer i en situation som den foreliggende er af en så principiel karakter, at det bør afgøres af domstolene. Nævnet må herefter afstå fra at afgøre sagen, jf. vedtægternes § 4.

Som følge af det anførte bestemmes:

Nævnet kan ikke afgøre sagen.