Afgørelse vedrørende afbestillingsforsikring - alvorlig sygdom forud for rejsens bestilling

Klagesagen drejer sig om et afslag på dækning fra en afbestillingsforsikring tegnet i Europæiske Rejseforsikring A/S. Boet efter den afdøde forsikringstager klager over selskabets afvisning af at dække en afbestilt rejse.

Sagens omstændigheder

• Forsikringstageren tegnede en afbestillingsforsikring den 10/3 2010 i forbindelse med leje af ferielejligheder i Jylland for perioden 24/6-1/7 2010.
• Rejsen blev afbestilt den 19/6 2010 på grund af forsikringstagerens sygdom.
• Selskabet afviste dækning med henvisning til, at forsikringstageren på tidspunktet for rejsens bestilling var diagnosticeret med en alvorlig kræftsygdom, og at afbestillingen skyldtes en forventelig udvikling af sygdommen.
• Selskabet indhentede lægelige oplysninger fra de behandlende sygehuse A og B.

Parternes argumenter

• Selskabet: Afviste dækning, da forsikringstageren var diagnosticeret med en alvorlig kræftsygdom ved bestilling af rejsen, og afbestillingen skyldtes en forventelig udvikling af sygdommen. Subsidiært anføres det, at forsikringstageren senest ved booking den 26/3 og 29/4 2010 var fuldt informeret om den alvorlige diagnose og manglende behandlingsmuligheder.
• Klageren: Anfører, at moderen ikke var diagnosticeret med cancer med spredning til lever og knogler i januar 2010, som selskabet påstår. Klageren fremhæver, at der var tale om en mistanke om en Klatskintumor, men at yderligere undersøgelser var nødvendige. Endvidere anføres det, at familien først blev fuldt orienteret om sygdommens alvor den 19/3 2010, og at moderen på dette tidspunkt tog på i vægt og var begyndt at køre bil igen, hvorfor der ikke var grund til at aflyse turen.

Nævnet fandt, at forsikringstageren den 17/2 2010 blev orienteret om en stærk mistanke om alvorlig kræftsygdom, formentlig udgået fra galdegangene i leveren, og at operativ behandling ikke var mulig, men medicinsk behandling ville blive forsøgt efter histologisk bekræftelse.

På baggrund af dette fandt nævnet, at der på tidspunktet for forsikringens tegning var tilstrækkelig viden om situationens alvor, så udviklingen i forsikringstagerens tilstand ikke kunne karakteriseres som en "uventet" forværring af bestående sygdom. Det var uden betydning, om forsikringstagerens familie var orienteret om tilstanden. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afvisning af forsikringsdækning.

Som følge heraf blev det bestemt, at klageren ikke fik medhold.