PFA Pension: Ophør af invalidepension og præmiefritagelse efter faldulykke

Klageren har en livsforsikring i PFA Pension og klager over, at selskabet har standset udbetaling af løbende invalidepension og præmiefritagelse fra 1/8 2009.

Sagens omstændigheder

• Klageren, født i 1965, er uddannet ingeniør og har arbejdet som konsulent siden 2002.
• I 2004 faldt klageren og slog hovedet, hvilket medførte vedvarende nakkesmerter, hovedpine og synsforstyrrelser.
• Selskabet bevilgede midlertidig fuld invalidepension fra 13/6 2005 og præmiefritagelse fra 1/7 2005.
• Selskabet stoppede ydelserne med henvisning til, at klagerens erhvervsevnetab ikke var nedsat med mindst halvdelen.
• Klageren har arbejdet som salgskonsulent med varierende timetal.
• Neuropsykologisk undersøgelse fra 2009 viste ingen tegn på kognitive dysfunktioner, men symptomer forenelige med et postkommotionelt syndrom.

Parternes argumenter

• Klageren anfører, at hans arbejdsevne er væsentligt nedsat på grund af træthed, koncentrationsbesvær og hovedpine, og at han kun kan arbejde 2-2,5 timer om dagen.
• PFA Pension mener, at klagerens helbredsmæssige situation er afklaret, og at der ikke er dokumentation for et erhvervsevnetab på mindst halvdelen af den fulde erhvervsevne. Selskabet fremhæver, at klageren ikke har gennemgået en arbejdsprøvning i en anden funktion.

Nævnet finder efter sin gennemgang af sagen, herunder navnlig speciallægeerklæringen af 6/5 2008 og den neuropsykologiske erklæring af 25/3 2009 samt det forhold, at klageren ikke har gennemgået en egentlig arbejdsprøvning, at klageren - hvis tilstand må anses som stationær - ikke har dokumenteret, at hans generelle erhvervsevne er nedsat med 50 % eller mere. Nævnet finder herefter ikke at kunne kritisere, at selskabet har afvist at yde helbredsbetingede ydelser fra den 1/8 2009.

Som følge heraf bestemmes:

Klageren får ikke medhold.